罹患「心碎症候群」 32歲女性幾乎喪命

心碎症候群是比較少見的疾病,通常由情緒或生理重大壓力引發,圖為情境照。(123RF)
心碎症候群是比較少見的疾病,通常由情緒或生理重大壓力引發,圖為情境照。(123RF)

文/記者謝五男

32歲女子被家人發現倒臥在地且無意識,緊急送醫,急診室評估為到院前死亡(OHCA),心電圖顯示病人出現心室顫動,給予電擊後,恢復自主循環。再轉到醫學中心,進行葉克膜置放術,心臟內科發現病患左心室呈現章魚弧形狀,疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」,經治療後,已拔管且意識清楚。

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示,「心碎症候群」是比較少見的疾病,通常是在情緒或生理上,有很重大的壓力導致的,一般臨床個案多半是女性居多。

據統計,女性大概是男性的10倍,平均大概50~80歲,是比較好發的年齡,患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後,心臟突然產生症狀,尤其是左心室的功能異常,左心室功能收縮異常,會導致患者出現胸悶、胸痛,嚴重的時候就是休克。

夏建勳進一步表示,該女子因為急性刺激,產生急性休克。心導管檢查的時候,發現她心臟血管是通暢的,以過去的經驗就知道,如果不是心臟血管阻塞,很可能就是出現「心碎症候群」,會進一步做左心室造影,來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象。

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示,該名患者本身帶有自體免疫甲狀腺炎的體質,面臨壓力的時候,可能產生所謂的抗體,抗體本來要對抗細菌、病毒,結果搞錯了,跑去攻擊自己的甲狀腺,在攻擊的過程中,並不是破壞它,而是結合上去叫它製造更多的甲狀腺荷爾蒙。

夏建勳提到,患者的甲狀腺荷爾蒙就越來越高,甲狀腺荷爾蒙管身體的代謝速度,她的代謝之後就越來越快,常會出現容易緊張、手抖、變瘦等狀況,再高一陣子之後,就有點像是身體長期一直在加速運作,像是跑馬拉松,所以身體的器官,跑到最後就「凍未調」了。

這時候,如果剛好另一個壓力進來,身體原本在甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下已經緊繃,最後壓倒駱駝的一根稻草出現後,整個身體功能都崩壞掉,包括心臟部分也出現「心碎症候群」,然後心臟就衰竭、功能變差,甚至心臟都不會再繼續跳動,也就是這個案例發生的情況。

急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸提醒,當生活面臨重大事件,感覺憂鬱、難過,除了自我調適排解壓力,也可以尋求專業的醫療輔助,心碎也會致命,千萬不要輕忽。◇

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