罹患「心碎症候群」 32歲女性幾乎喪命

32歲女子被家人發現倒臥在地且無意識，緊急送醫，急診室評估為到院前死亡（OHCA），心電圖顯示病人出現心室顫動，給予電擊後，恢復自主循環。再轉到醫學中心，進行葉克膜置放術，心臟內科發現病患左心室呈現章魚弧形狀，疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」，經治療後，已拔管且意識清楚。

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示，「心碎症候群」是比較少見的疾病，通常是在情緒或生理上，有很重大的壓力導致的，一般臨床個案多半是女性居多。

據統計，女性大概是男性的10倍，平均大概50~80歲，是比較好發的年齡，患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後，心臟突然產生症狀，尤其是左心室的功能異常，左心室功能收縮異常，會導致患者出現胸悶、胸痛，嚴重的時候就是休克。

夏建勳進一步表示，該女子因為急性刺激，產生急性休克。心導管檢查的時候，發現她心臟血管是通暢的，以過去的經驗就知道，如果不是心臟血管阻塞，很可能就是出現「心碎症候群」，會進一步做左心室造影，來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象。

彰基內分泌新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，該名患者本身帶有自體免疫甲狀腺炎的體質，面臨壓力的時候，可能產生所謂的抗體，抗體本來要對抗細菌、病毒，結果搞錯了，跑去攻擊自己的甲狀腺，在攻擊的過程中，並不是破壞它，而是結合上去叫它製造更多的甲狀腺荷爾蒙。

夏建勳提到，患者的甲狀腺荷爾蒙就越來越高，甲狀腺荷爾蒙管身體的代謝速度，她的代謝之後就越來越快，常會出現容易緊張、手抖、變瘦等狀況，再高一陣子之後，就有點像是身體長期一直在加速運作，像是跑馬拉松，所以身體的器官，跑到最後就「凍未調」了。

這時候，如果剛好另一個壓力進來，身體原本在甲狀腺荷爾蒙過高的狀態下已經緊繃，最後壓倒駱駝的一根稻草出現後，整個身體功能都崩壞掉，包括心臟部分也出現「心碎症候群」，然後心臟就衰竭、功能變差，甚至心臟都不會再繼續跳動，也就是這個案例發生的情況。

急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸提醒，當生活面臨重大事件，感覺憂鬱、難過，除了自我調適排解壓力，也可以尋求專業的醫療輔助，心碎也會致命，千萬不要輕忽。◇