五秒點滴就上手 彰縣消防局增添急救新利器

彰基醫學中心有感於彰化縣消防局到院前緊急救護、搶救緊急傷病患之急迫性，特別捐贈電動骨針機10組與耗材50組，總金額65萬元，以提升緊急救護醫療品質， 19日於消防局舉行捐贈儀式。

到院前心肺功能停止（OHCA，Out-of-hospital cardiac arrest）的急救往往是非常困難的，其中如何快速建立靜脈管路是一個非常重要的環節，有時候是決定患者預後非常重要的關鍵，偏偏大部分的患者遭遇需急救的狀況時，周邊血管可能因為心跳停止、休克、血管塌陷等各種情況，導致靜脈管路不容易建立。骨針（IO，Intraosseous Infusion）是一種通過骨髓腔直接注射藥物或輸液的方法。這種方法具有迅速、簡便、穩定的特點，可以讓急救人員在到達醫院之前即有安全管路進行救治。

彰基副院長周志中醫師表示，在循環崩潰的情況下，若評估周邊靜脈管路建立大於90秒的時間，這個時候我們可以考慮緊急採用IO建立輸液管路，只需5秒鐘，來搶救患者生命。骨針施打技術在美國及歐盟已很廣泛用於院前心跳停止的患者，在台灣也有部分縣市著手在推動。

研究指出，在不可電擊的OHCA患者中，每延後1分鐘給予腎上腺素，患者的存活率就下降4%。

周志中進一步表示，彰基對於消防局提升院前救護的精進，一向是百分百的肯定與支持，尤其是彰基體系共有18位醫療指導醫師於線上服務，對於消防局各項業務推展可說是責無旁貸。

因此，陳穆寬院長在聽聞消防局有此推展計畫，立即指示捐贈10台電動骨針予消防局，而骨針的施打位置也比靜脈來得相對簡單，彰基也提供相關的師資及培訓講座，期盼藉此達到拋磚引玉的效果，共同為彰化縣院前救護樹立一新的里程碑。

彰化縣消防局局長施順仁表示，為提升彰化縣的緊急醫療及到院前的救護的品質，消防局特別在醫療指導會議通過，高級救護員可以實施電動骨針對OHCA患者注射，提升存活率。特別感謝彰化基督教醫院對到院前緊急救護的支持，捐贈電動骨針及器材，價值總共大約65萬元，讓救護車配備更加全方位；彰化縣消防局將與縣內各醫院持續合作，精進到院前緊急救護品質，持續努力守護鄉親的生命及健康。

以骨針建立血管通路是個快速且安全的方式，國外已有許多地方都推行骨針應用於到院前救護。2020年發表於歐洲急診創傷期刊的一篇研究統整分析了1999年至2018年間9篇論文，其中包括1,218位的創傷病人共施打1,432個骨針，施打成功率高達95%而併發症僅0.9%。另一篇2018年發表於歐洲心臟病學會的研究顯示，使用骨針進行心肺復甦可以提高OHCA病患的存活率，並減少神經系統損傷的風險。骨針是一種快速、簡便且有效的急救方法，它可以在到達醫院之前增加CPR的成功率，並且在不利的環境下也可以使用。

骨針在急救中的角色已經得到了廣泛的探討和應用，可以在短時間內提供藥物，這比靜脈注射更快速，並且更穩定。而且，骨針可以幫助急救人員較容易地找到注射點，尤其是在身體處於失去意識的情況下。

彰化縣消防局在全國救護評比一直名列前茅，彰基身為彰雲投唯一醫學中心，對於院前救護骨針的推動上與消防局站在最前線，攜手為縣民的健康努力。