【醫案】子宮裡的哭聲 （上）

佛教說，人要吃三千年的苦，才能得人身，要得到人身，實在不容易啊！生命從另外空間，穿越銀河，跨越時空，來到地球。十惡毒世，想要出世為人，還須先過五關斬六將，誰能逃過手術刀、剪刀，而得以呱呱落地？

一對男女，男40歲，女30歲，正浸潤在新婚的蜜月中。新娘說，兩個人年齡都大了，想早生貴子，所以，從北部來看診。新郎有鼻子過敏，呼吸道寒，腸胃道弱，腰痠，四肢冷。新娘有子宮肌瘤3公分，月經有血塊，行經會腹痛。我說先調身體，為了孩子一輩子的幸福作努力，懷孕時，才能生出健康寶寶。 

針灸處理

男士鼻子過敏，針百會、風池、曲池、足三里、迎香穴。加強呼吸道功能，針列缺、合谷穴。顧腸胃，針合谷、足三里穴。補腎，兼治腰痠，針關元、氣海穴。 四肢冷，要強心，針內關穴，加合谷、太衝穴。補氣血，針三陰交、足三里穴。

女士調經，針血海、公孫、三陰交穴。雙方為助孕作準備，針百會、中脘、關元、氣海、歸來、子宮、三陰交、足三里、陽陵泉、陰陵泉穴。請新人自行拍關元穴108下。

特別囑咐，勿食冰品冷飲。特別調教要如何行房，要如何助孕的相關事項，一一交待清楚。新人手牽手，快快樂樂，每週來針灸一次。

半年後，新人傳來喜訊，雙喜臨門，雙方家庭，闔家同喜同賀。新娘晉身為小婦人，完全沒有害喜的現象，還問我可不可以繼續作瑜伽運動。我建議她，初次懷孕，前3個月較不穩，最安全的運動是走路，勿激烈運動，勿提重物，減少行房。

小婦人懷孕6週了，小倆口，手勾手，歡歡喜喜，到婦產科作產檢，驗尿確診有孕。當超音波掃描子宮時，醫生竟找不到胎兒，小倆口的臉馬上綠了，初為人母人父，急得不知道發生了什麼事？

小胎兒是不是在玩捉迷藏？到底藏在哪兒？醫生怎麼查也找不到，就告訴新娘，她可能子宮外孕，很危險，會危及母親生命，要做手術，中止懷孕。

小婦人恐慌到哭了，打電話來問：「該怎麼辦？」我立即問：「妳有肚子很痛嗎？」新娘說沒有，完全沒有任何不舒服。我再問：「妳有陰道大量出血嗎？」小婦人還是說沒有。

子宮外孕的二個最重要徵兆都沒有，應該還沒急到要立刻做手術。我請她再等一下，想就近介紹一位婦科高明的中醫師給她，但婦產科醫生說情況很危急，她不敢外出。 

受精卵的旅程

※卵子存活時間約48小時，精子存活時間約72小時。受精過程約需24小時。

※精子衝到輸卵管，需約1~1.5小時。精子通過子宮頸後，繼續衝，約1小時可達子宮腔，再衝約1~2小時，長途跋涉約18公分的路程，最終到達輸卵管的壺腹，與卵子結合成受精卵。

※受精卵第2天，即受精24小時後，受精卵開始分裂，並以輸卵管的纖毛及肌肉的運動，漸向子宮方向移動。

※受精卵第4~5天，到達子宮腔，在腔內駐留3~4天，做植入子宮的準備。

※受精卵第6~7天，受精卵黏附在子宮黏膜上，準備著床，準備懷孕。著床後，基礎體溫會下降，有些人出現陰道微出血、腹酸痛、乳房脹痛、乳頭觸痛、感冒等現象。著床後3~4天，即排卵後第10天後，驗孕試紙測出弱陽性。

※受精卵第8天，胚胎鑽入子宮黏膜。

※受精卵第9天，胚胎植入完全，安全降落成功。

※受精卵第10天，胎兒心臟開始跳動。當月經遲來前一週，胎兒已有心跳音。

※受精卵第11天，植入著床處，開始形成胎盤，循環系統與母親接軌。著床後20~30天左右，超音波才能看見小孕囊。

子宮外孕非法寄住地

※受精卵著床在輸卵管，占子宮外孕95%。

※受精卵著床在：子宮頸，卵巢，子宮角，腹腔。 

※受精卵著床罕見在：脾，肝，橫隔膜。 

※子宮外孕，占懷孕的1％。

為什麼會子宮外孕

※曾做骨盆腔手術：因卵巢囊腫、子宮肌瘤、子宮發炎等原因而做手術，術後器官沾黏。結紮失敗。重做接合輸卵管手術。

※骨盆腔發炎：受到淋病菌、披衣菌感染。性伴侶超過一個以上。不正常性行為。曾做流產手術，或子宮手術等原因，引發骨盆腔發炎。

※免疫力差。衛生習慣差。常沖洗陰道。過勞。 

※輸卵管增生異常組織：因感染、手術、沾黏、疤痕之故，而使受精卵在輸卵管崎嶇不平的路途，通行阻力多。

※患有子宮內膜異位、子宮肌瘤：影響輸卵管功能。 

※子宮內放避孕器，吃避孕藥：皆為防止胚胎於子宮內著床。 

※體外人工受精的治療：比自然懷孕，患子宮外孕的機率，多3倍。

※曾患有子宮外孕史：復發率高達15%。

※有性傳染病。 

※受孕年齡在20歲前的抽菸者，年齡超過35歲者。

※部分患者找不到原因。（每週四待續）

——摘編自《八面當風──絕處逢生》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇