【大真博士話中藥】涼血止痛常用 赤芍選購

「一聲鶗鴃畫樓東，魏紫姚黃掃地空。多謝花工憐寂寞，尚留芍藥殿春風。」——北宋 邵雍〈芍藥四首〉

根據《臺灣中藥典》第四版記載，赤芍（https://reurl.cc/a1ezRZ）為毛莨科植物芍藥（Paeonia lactiflora Pall.）或川赤芍（Paeonia veitchii Lynch）的乾燥根。主要產於內蒙古、遼寧、河北、黑龍江、吉林等地。但以內蒙古出產的「多倫赤芍」品質較佳。而川赤芍主產於四川或西藏東部、甘肅及陝西等地。通常在春、秋兩季採挖，除去地上部分及鬚根、泥沙後再乾燥。

藥材呈現圓柱形，稍有彎曲。表面呈棕褐色且粗糙。質地堅硬而脆，容易折斷。聞之氣微香，嘗之味微苦、酸。通常認根條粗壯、斷面粉白色、具粉性者為佳。而飲片呈現圓形切片，因為沒有去除外皮呈現棕褐色。切面呈粉白色，皮部較窄，木部放射狀紋理明顯，可見菊花心，指藥材橫斷面的放射狀紋理，狀如開放的菊花因而得名。

赤芍片，左側為斜切片，右側為圓片，藥材呈現紅褐色，且有菊花紋和特殊香氣。（張賢哲教授《河洛藥典》張賢哲教授《河洛藥典》提供）

因為赤芍外皮薄、疏鬆易剝落，而藥材斷面呈白色泛紅，具有粉性，因此又稱「糟皮粉渣」，可以依據這兩個特色來辨別藥材。

赤芍、白芍功效差別

最早的本草書籍《神農本草經》中稱芍藥，赤芍和白芍並沒有區別，混在一起。到了南朝梁代陶弘景所注《神農本草經集注》才提到，「今出白山、蔣山、茅山最好，白而長大，餘處亦有而多赤，赤者小利。俗方以止痛，乃不減當歸。」開始將芍藥分為赤、白兩種，並指出兩者功用的差別。

赤芍可見糟皮粉渣特徵結構。（張賢哲教授《河洛藥典》提供）

赤芍為芍藥的野生品種，採收之後不經過去皮、水煮等炮製手法，只除去根頭、鬚根直接晒乾入藥。中醫臨床使用上，赤芍與白芍功效有差別：白芍以柔肝止痛、養血斂陰為主，赤芍以清熱涼血、活血祛瘀為用。中醫依臨床使用的不同，有不同的炮製方式，有用酒炒製的酒赤芍，色澤較深，略帶焦斑，微有酒香氣。還有清炒赤芍，炒過之後，藥材色澤加深，且略帶焦斑。

毫赤芍。（張賢哲教授《河洛藥典》提供）

發黑枯朽空心 不宜購買

目前坊間混淆的情況比較少見，但在購買時仍須注意，有些野生的芍藥，生長比較久，導致中間發黑枯朽甚至空心，這種藥材不適合購買。赤芍口嘗時會有點甜，之後馬上出現苦味，最後會出現澀味，且會有特異的香氣。如果買到提取過的赤芍就沒有任何味道，可依此辨別。

川赤芍質地堅硬，易折斷。（張賢哲教授《河洛藥典》提供）

現代藥理研究顯示，赤芍萃取物能擴張血管壁、增加冠狀動脈血流量，也可改善心肌氧供應的作用，且對免疫功能有明顯的影響，其中所含的芍藥苷具有鎮靜、鎮痛、抗炎等多種藥理作用，因此臨床使用非常廣泛。

薰硫赤芍，品質較差。（張賢哲教授《河洛藥典》提供）

為了用藥安全，衛生福利部中醫藥司明文規定，赤芍藥材中的重金屬含量必定要符合標準，也規定二氧化硫含量不得超標。◇