【大真博士話中藥】劇毒中藥 蟾酥

日前美國國家公園管理局（National Park Service）在社交媒體上貼文，警告大家千萬不要用舌頭舔蟾蜍，否則很有可能帶來生命危險！

研究顯示，一隻索諾拉沙漠蟾蜍的毒素劑量，就可能毒死一隻成年犬隻。

索諾拉沙漠蟾蜍（Sonoran desert toad）是北美地區最大的蟾蜍之一，整體身長可以達到18公分，又被稱為「科羅拉多河蟾蜍」。其身上的分泌物有很強的迷幻藥（5-MeO-DMT）成分，接觸者中毒後會產生頭暈、噁心、嘔吐等症狀，如果劑量過大，更嚴重者會死亡。

根據《臺灣中藥典》第四版記載，蟾酥為毒劇中藥一覽表中的品項，其藥材學名為Bufonis Venenum，根據香港中藥材標準記載，其主要來源為爲蟾蜍科動物中華大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor，或黑眶蟾蜍Bufo melanostictus Schneider的乾燥分泌物。

通常在夏、秋二季捕捉蟾蜍，洗淨後，擠取耳後腺和皮膚腺的白色漿液，加工之後，乾燥備用。

蟾蜍、青蛙 傻傻分不清楚？

而蟾蜍和青蛙外觀類似，根據東華大學楊懿如教授的研究顯示，可以耳後腺來做分辨，通常蟾蜍眼睛後面有突起的耳後腺；而青蛙眼睛後面沒有耳後腺，因此能夠製作中藥蟾酥的，一定是蟾蜍，而非青蛙。而蛤蟆通常為兩者的總稱。

中藥材蟾酥 使用須小心

蟾酥通常生產於山東、河北、江蘇、浙江等地，其藥材呈扁圓形團塊狀或片狀。呈現棕褐色或是紅棕色。團塊者質地堅硬，且不易折斷，斷面呈現棕褐色，通常為角質狀而有微光澤；而片狀者質地較脆，手扳之易碎，其斷面呈現紅棕色，呈現半透明。聞之氣微腥，舌嘗之初甜而後有持久麻辣感，其粉末嗅之會刺激鼻腔而打噴嚏，其藥材斷面沾水呈現乳白色隆起，依此作為藥材的基本辨識。

蟾酥味辛、溫有毒。有很好的開竅醒神，解毒消腫，強心止痛之功效，通常用於療瘡、癰疽、慢性骨髓炎、咽喉腫痛、小兒疳積、牙痛等問題。其所含蟾蜍二烯羥酸內酯（Bufadienolide）等許多毒素，應小心使用，上海「雷允上」的名方「六神丸」中就含有此成分。其中毒的毒性反應遍布全身，在心血管系統上會有心悸、心慌、心律不整、血壓下降、休克等問題，而在消化系統上會出現噁心、嘔吐等問題，在神經系統上會導致口脣、四肢發麻、頭昏目眩等。

在呼吸系統上可能產生呼吸急促，口脣發紺等症狀。如果不慎進入眼睛，可致劇痛難忍，眼瞼腫膜充血等問題，另外也會出現麻疹樣皮炎、剝脫性皮炎等過敏反應，因此在使用上要非常小心。

如果有中毒的情況，一定要馬上送醫急診，以免引起更嚴重的後果。

三點辨別真偽

蟾酥因為是劇毒藥品，所以坊間通常不容易購買到。然而，藥材辨別有下列幾個方式：

1.其藥材斷面易掰斷，沾水之後即呈乳白色隆起。

2.斷面沾溼再對上，其乾燥後可再黏合如初。

3.用小刀刮些粉末吸入鼻孔，應該會立即刺激鼻腔而連續打噴嚏。

除了蟾酥以外，蟾乾也可能會出現在中藥房，其來源和產生蟾酥的蟾蜍相同，通常在夏、秋季捕捉，除去內臟，用竹片撑開，晒乾備用。

總之，大部分世界上的蟾蜍身上黏液都有一定的毒性，因此在郊外遊玩時，最好不要用舌頭舔，另外由於最近毛小孩飼養風氣盛行，很多主人都會帶著毛小孩到野外去遊玩，也要注意其毛小孩不要叼著一隻蟾蜍，或是有舔蟾蜍的行為，以免中毒。◇