七旬翁背痛難耐 骨質疏鬆造成

77歲陳爺爺背痛難耐，以為是背部拉傷，在診所拿藥、復健都無法改善，到醫院就診、檢查，發現腰椎第一節出現壓迫性骨折，進行「微創骨水泥手術」後，恢復正常生活。台北慈濟醫院神經外科醫師洪立偉指出，壓迫性骨折常見於骨質疏鬆患者，骨質疏鬆症早期不會產生疼痛，若背部出現不明原因疼痛時，務必盡快就醫。

洪立偉說，骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，起因於造骨細胞與蝕骨細胞之間的不平衡，早期並不會產生疼痛，因此許多人往往在骨折發生當下，才知道骨頭已經無法承受外力傷害。

洪立偉指出，骨質疏鬆依照病因的不同可分為兩大類，一類為原發性骨質疏鬆，如自然老化、女性停經後缺乏賀爾蒙導致骨質大量流失，以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維生素D，使鈣吸收下降等。一類為續發性骨質疏鬆，如營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽菸、過量飲用茶、酒或咖啡。

壓迫性骨折若選擇保守治療，可給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物，另外搭配護腰，讓壓迫碎裂的骨頭慢慢癒合，久而久之疼痛感就會慢慢減緩，但通常需忍耐一個月的時間，得評估患者疼痛耐受度與動力受限的狀況。

腰椎第一節出現壓迫性骨折，術前核磁共振圖。（台北慈濟提供）

針對嚴重壓迫性骨折患者，則可選擇進行微創骨水泥手術，透過3公分的骨穿細針，在X光影像導引下，將骨水泥注入椎體骨折處，除了可大大改善疼痛，術後可大幅增強椎體強度及脊椎穩定性。

腰椎第一節壓迫性骨折，進行微創骨水泥手術後X光圖。（台北慈濟提供）

洪立偉提醒，65歲以上女性或70歲以上男性建議定期接受骨密度檢查，飲食上應攝取足夠的鈣質、維生素D、維生素K2與植物性雌激素，並維持規律的負重運動，以促進骨質健康。一旦背部出現不明原因疼痛時，務必盡快就醫檢查，除了可改善疼痛增加生活品質，也可降低潛在其他原因造成神經被壓迫的風險。◇