骨鬆潛藏致命危機 快做一分鐘檢測

隨著步入高齡化社會，骨質疏鬆患者逐年增加，也成為65歲以上老年人常見的慢性病之一，由於骨質流失沒有徵兆，大多數患者都是在骨折之後才知道已罹患骨鬆，因此也被稱為「無聲的疾病」。 

一旦發生骨鬆導致的骨折，情況嚴重者會造成未來生活品質降低、失能臥床風險，甚至死亡等後果。國際骨質疏鬆症基金會（International Osteoporosis Foundation, IOF）統計顯示，髖部骨折後在1年內，死亡率高達20~24%，相較於一些常見癌症都高出許多。

骨鬆為骨量減少或骨密度下降，骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱，尤其是女性在停經後，因雌性激素分泌急速降低，骨質流失的速度會迅速上升。

骨鬆為骨量減少或骨密度下降，骨骼微細結構發生破壞，導致骨骼脆弱，由於骨質流失沒有徵兆，大多數患者都是在骨折之後才知道已罹患骨鬆 。（Shutterstock）

骨鬆初期症狀不明顯，通常難以察覺，也不清楚骨鬆導致的骨折帶來的影響和負擔，甚至不知道是可以預防和治療的疾病。

為此，中華民國骨質疏鬆症學會參考國際骨質疏鬆症基金會的建議，編譯出「1分鐘骨鬆風險評估表」，提供民眾快速便捷的方法判斷是否為骨鬆高風險族群。

一分鐘骨鬆風險評估

1. 父母曾被診斷有骨鬆或曾在輕微跌倒後骨折？
2. 父母中一人有駝背狀況？
3. 實際年齡超過 40 歲？
4. 成年後是否曾經因為摔倒而造成骨折？
5. 是否經常摔倒，或者因為身體較虛弱而擔心摔倒？
6. 您四十歲後的身高是否減少超過 3 公分以上？
7. 是否體重過輕？( BMI值少於 19 )
8. 是否曾服用類固醇藥片連續超過3個月？
9. 是否患有類風溼性關節炎？
10. 是否被診斷出有甲狀腺或是副甲狀腺過高的狀況？
11. 您是否每天飲用超過相當於兩小杯分量酒？
12. 有長期吸菸習慣，或曾經吸菸？
13. 每天運動量少於30分鐘？（包含做家事、走路、跑步等）
14. 您是否避免食用乳製品又沒有服用鈣片？
15. 您每天從事戶外活動時間是否少於10分鐘，又沒有服用維生素D補充劑？

上述評估表中，只要符合其中一項「是」，就代表罹患骨鬆的風險較高，建議進一步安排DXA骨密度檢測。

5分鐘檢測完成骨密度

黃兆山醫師表示，如果發現自身或家人為骨鬆高風險族群，應進一步接受骨密度檢測，了解骨骼的健康情形。目前最標準的骨密度檢測方法是使用雙能量X光吸光式測定儀（DXA）來進行測定，民眾只需要躺在檢測臺上，5分鐘就能檢測出腰椎、髖部等部位的骨密度。

檢測完成之後，醫師會依據代表骨密度的T值給予治療，或是飲食生活建議，T值如果在–1~–2.5，定義為「骨質疏少症」，表示骨質正在逐漸流失、骨密度已經變低： T值如果低於–2.5，即確診為骨鬆，建議與主治醫師共同討論治療方案，避免骨鬆性骨折發生。

黃兆山提出，目前針對骨鬆的治療藥物相當多元，可分為抗流失類藥物、促骨生成類藥物、混合型三類，口服、針劑藥物都有，務必積極接受藥物治療，以維持骨密度，降低骨折發生率。

落實「骨鬆早篩檢、骨折不出現」，全面提升健康照護，才能真正防治骨鬆性骨折於未然，以避免更多骨鬆造成的骨折憾事發生。（Shutterstock）

一旦治療中斷或延遲，將會造成骨質流失、骨折風險上升。如果有疫情期間回診的顧慮，建議與醫師共同商討治療方案和回診頻率，切勿自行停藥。

黃兆山提醒民眾，骨鬆最重要的是及早檢測和藥物治療，可以經由骨折風險評估表估算未來10年骨鬆性骨折的可能性，並且主動關心自身和家人的骨質健康。

除了在飲食和運動上著力、進行骨密度檢測，為骨骼健康採取行動之外，如果有相關症狀應及早就醫，並配合醫囑使用適當藥物治療，落實「骨鬆早篩檢、骨折不出現」，全面提升健康照護，才能真正防治骨鬆性骨折於未然，以避免更多骨鬆造成的骨折憾事發生。◇