屏東蕉農遭香蕉串擊中 意外發現肝臟惡性腫瘤

屏東縣58歲林姓農民在香蕉園工作，不慎遭落下的整串香蕉擊中腹部，送至屏東醫院已出現失血性休克狀態，緊急開刀意外發現肝臟有一個10公分惡性腫瘤破裂並持續出血，經外科填塞術式穩定生命徵象後，隨即啟動「腹部急症綠色通道」，轉送高雄醫學大學附設醫院治療，病患目前恢復狀況良好。

屏東醫院與高醫透過「腹部急症綠色通道」，成功搶救肝癌破裂蕉農。（屏東醫院提供）

屏東醫院表示，林姓農民11月2日在香蕉園工作時，不慎遭落下的整串香蕉擊中腹部，因腹部疼痛逐漸加劇，家屬緊急送屏東醫院急診，到院病人已出現心跳過快及意識漸趨遲鈍的狀態，進入失血性休克第二期，經腹部外傷超音波發現右上腹大量積血及肝臟邊緣不規則，進行腹部電腦斷層檢查後，屬肝臟撕裂傷第三、四級。

經大量輸血穩定病人生命徵象後，院方進行手術時，意外發現肝臟有一個逾10公分惡性腫瘤破裂並持續出血中，利用外科填塞術式先行穩定病患生命徵象後，隨即啟動腹部急症綠色通道，與合作醫學中心高雄醫學大學附設醫院外傷小組聯繫後，即轉送高醫，高醫創傷小組立即進行血管攝影及肝腫瘤動脈栓塞，手術過程順利。

屏醫外科主治醫師蔡文豪表示，腹部外傷包含穿刺傷及鈍挫傷，大多為腹壁損傷，偶有腹部內臟受損，臨床最常見為脾臟損傷，肝臟撕裂傷較少見。肝臟撕裂傷分為6級；1-2級的輕微撕裂傷最常見，病人接受保守治療及住院觀察即可；3級以上屬嚴重，症狀可見右肩疼痛、右上腹痛，伴隨呼吸急促、心跳加快、皮膚蒼白發冷、腹脹、噁心和嘔吐等，嚴重時會休克死亡。

屏醫外科主治醫師蔡文豪表示，腹部外傷包含穿刺傷及鈍挫傷，大多為腹壁損傷，偶有腹部內臟受損，臨床最常見為脾臟損傷，肝臟撕裂傷較少見。（屏東醫院提供）

屏東醫院表示，屏醫有急診外傷團隊的緊急聯絡網進行前端評估、緊急處理，熟悉肝臟手術的外科及麻醉科團隊，以及高雄醫學大學附設醫院即時線上後援，雙方急診外傷科醫療團隊在LINE群組即時討論，讓病人能順利獲得最完整的緊急治療，得以脫離險境。

屏東醫院院長王照元指出，為讓屏東醫療服務品質能與醫學中心同步，推動屏東醫院與高雄醫學大學附設醫院的醫療合作，透過醫師團隊交流、醫療與照護技術的提升，讓屏東鄉親能免於舟車勞頓跨過高屏溪到高雄就醫，可即時救回急重症病患，這就是部屏與醫學中心合作的重要價值。

屏東醫院與高醫透過「腹部急症綠色通道」，成功搶救肝癌破裂蕉農。圖為醫療團隊合影。（記者簡惠敏／攝影）