孩童近視怎麼辦？ 常見控制度數新方法

小明今年剛上小學一年級，姊姊小美則是升上小學五年級，近日媽媽為了填寫學校發的護眼護照，帶著姊弟倆到眼科檢查眼睛。進行散瞳之後，驗光度數結果一出來，小明近視達200度，小美也從去年近視100度，短時間內加深到300度。

醫師評估後建議，兩個孩子都需要佩戴眼鏡矯正視力，近視控制部分則建議小明使用阿托平藥水，而小美因為已經滿9歲，可以考慮阿托平藥水或角膜塑型片，並且一定要定期回門診追蹤治療。

臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼說，國中、國小學生的近視問題是現今重要的公衛議題。由於現代科技發達，手機、平板、筆記型電腦等3C產品十分普及，現今孩童從小接觸3C產品，長時間、近距離用眼，很容易造成近視度數快速加深。

而且年紀越小，近視度數增加越快，如果未妥善控制，每年平均會增加75~100度，長大容易變成近視超過600度的高度近視；高度近視可能產生的併發症包括黃斑部病變、視網膜剝離、青光眼等，所以千萬不可輕忽。

周惟誼表示，現今控制近視加深的方法日新月異，常見的方法包括阿托平藥水、佩戴近視眼鏡、夜戴角膜塑型片、新型近視控制隱形眼鏡等，可以評估選擇適合的方法。

同時還要減少3C產品的使用時間，多進行戶外運動，閱讀時的光線要充足，並保持適當距離，才能有效控制近視加深。

周惟誼說明，阿托平藥水屬於長效睫狀肌麻痺劑，是近視控制治療中最傳統的方法，也是目前效果最為明顯的，已經有許多大型的臨床研究實證阿托平藥水控制近視的效果。

不過，阿托平藥水的副作用為近距離視力模糊和畏光，這些不適會影響孩童點藥的配合度，而且白天也需要佩戴適合度數的眼鏡。

周惟誼提出，角膜塑型片俗稱「OK Lens」，是一種夜戴型隱形眼鏡，在近年矯正近視方面蔚為風潮，只要正確使用，無須擔心安全的問題。

角膜塑型片經臨床實驗證實，能有效矯正近視，優點是白天不需要佩戴眼鏡就能看清楚，也沒有近距離視力模糊和畏光的副作用，非常適合白天需要運動的孩童。

不過，需要特別注意的是，為了維持角膜塑型的效果，必須每晚睡眠按照醫師處方的時間持續佩戴，而且要確實清潔鏡片，避免角膜受到感染，當然最重要的就是改掉不當的用眼行為，並養成良好的護眼習慣。◇