夏日旅遊小心 沒洗手 童染沙門氏桿菌

2歲陳姓男童與家人出遊，在沙灘玩耍又到牧場餵食牛、羊，返家後隔日開始發燒、連續嘔吐腹瀉合併大便有血絲的情況，趕緊掛急診，因病童出現發燒脫水狀況安排住院治療，檢查確認為沙門氏桿菌感染造成腸胃炎。

童綜合醫院小兒感染科醫師高佳慧與男童家屬討論後，推測男童可能因為餵食牛羊接觸牧草與動物後，手沒洗乾淨就拿取食物吃下肚，不慎把細菌也吃下肚。

她表示，沙門氏桿菌是兒童常見腸胃炎住院的原因，日常生活環境中的許多地方都有它的存在，例如地下水、山泉水、泥土、水族箱、動物，尤其是家禽類與雞蛋殼、各種易腐壞食物（牛奶、蛋類、肉類製品等）。若不慎吃進沒有煮熟，或遭到細菌汙染之食物與飲用水，都可能因此造成沙門氏桿菌感染引發腸胃炎。

嚴重恐併發腦膜炎

高佳慧說，沙門氏桿菌感染引發的腸胃炎，以嬰幼兒、老人、免疫功能較差的患者較容易出現明顯的臨床病徵。臨床上常見會出現頭暈、嘔吐、高燒、腹瀉等症狀，其中糞便多為黏液狀糊狀，也可能出現血絲便，病情通常會持續5~7天。

嚴重時還會出現腸穿孔腹膜炎、敗血症、骨關節炎與腦膜炎等的併發症。治療多以補充水分、電解質等症狀治療為主，只有症狀嚴重或免疫力差者才會使用抗生素治療。

她更指出，沙門氏桿菌腸胃炎最常發生在炎熱的天氣，門診也曾遇過生喝山泉水、食用放在室溫超過4個小時牛奶、幼童洗澡刷牙漱口不小心喝下水等情況，而造成感染嚴重血便的病童。

童綜合醫院呼籲，平時要注意飲食衛生與食物保存，平時給幼兒練習刷牙漱口使用煮過的飲用水，出遊更要注意飲食衛生與讓孩童勤洗手，在陽光下放置過久的食物或飲料就不要再食用，避免細菌找上門。◇