咖啡因影響藥品作用 「藥」小心

大街小巷咖啡店林立，不論是工作提神還是社交聯誼，喝咖啡已成為日常生活中不可或缺的一部分。

根據統計資料顯示，全球人每日約飲用60億杯茶，咖啡的消耗量驚人，每年光是臺灣人就喝掉多達21億杯現煮咖啡；這些與我們生活密不可分的飲品，您是否曾想過它們所含的咖啡因可能會影響藥品的作用呢？

咖啡因是一種世界上最普及的精神刺激物質，這種生物鹼普遍存在於咖啡豆、茶葉及可可豆中，可刺激大腦皮質達到提神醒腦的作用，還有輕微支氣管擴張、利尿效果，也會作用於心肌及血管。

市面上除了咖啡和各式茶品外，其他像是提神飲料、碳酸飲料和巧克力，甚至有不少藥品也含有咖啡因成分，例如市售感冒藥及止痛藥。這些無所不在的咖啡因，常被大家所忽略，但其多重的生理作用與特殊的代謝機制，可能會與某些藥品產生交互作用，尤其是每日攝取大量咖啡因者，更須特別小心留意。

以精神專科用藥為例，高劑量咖啡因會減少情緒穩定劑鋰鹽的血中濃度，若突然停止使用咖啡因，可能會造成鋰鹽血中濃度上升，而增加鋰鹽中毒的危險。

另外，咖啡因是由肝臟酵素CYP1A2所代謝，若與同為CYP1A2受質的藥品併用，則會影響藥效，例如精神穩定劑clozapine，若與咖啡因併用可能會增加其血中濃度高達60%。

咖啡因也會拮抗鎮靜安眠藥苯二氮平類（Benzodiazepines）的作用，若大量服用咖啡因易導致焦慮和失眠。

衛生福利部桃園療養院藥劑科主任鄭淑文提醒民眾，於就醫或在藥局購買非處方藥品時，務必主動告知醫師或藥師自己平常使用咖啡因的狀況；服用藥品時則以搭配溫開水為主。務必「藥」小心身邊無所不在的咖啡因！◇