年輕女性常見的困擾 反覆泌尿道感染

28歲上班族小芬，每日客戶接待及會議行程忙碌緊湊，甚至連上廁所的時間都沒有，憋尿成為上班日常，直至有天出現頻尿、尿急但尿量很少、解尿有灼熱感的症狀，趕緊至臺中榮民總醫院嘉義分院就診，經診斷為泌尿道感染初期，小芬透過服用抗生素配合大量飲水，將細菌排出體外，約一週後完全康復。

嘉榮感染科主治醫師莊茜表示，泌尿道感染若拖延治療，或患者本身抵抗力低下，除如患者小芬的輕微症狀外，嚴重會高燒、腰際兩側疼痛、產生膀胱炎或腎盂腎炎，引發敗血性休克，這些都是臨床上因泌尿道感染導致重症的常見個案，千萬不能輕忽大意。

四大類好發族群

她說明，只要是膀胱、尿道、輸尿管等泌尿道系統器官遭受細菌入侵，都會引發泌尿道感染；如果6個月內發生2次感染、或一年內發生3次以上的泌尿道感染，就是擾人的「反覆泌尿道感染」。

1.天生解剖構造異常，例如膀胱過動或有失禁情形的患者。

2.出現在孕婦、更年期及性行為活躍的女性。

3.有攝護腺肥大增生症狀的中年男性。

4.因後天疾病產生，例如尿路或骨盆腔內腫瘤壓迫膀胱、尿路結石或尿管置放、糖尿病患者等，皆較容易產生反覆性泌尿道感染。

針對以上造成反覆泌尿道感染的成因，莊茜提出預防與治療的建議，若是先天生理構造造成，可由醫師評估是否適合手術治療或服藥，以避免感染造成嚴重併發症；對於性行為活躍的女性，建議可在性行為後立刻排尿，避免將陰道、肛門間的細菌帶進尿道，也可請醫師評估使用預防性抗生素避免感染。

若是因攝護腺肥大、或後天疾病因素造成，預防再次發生的方式最有效的方式是「多喝水」，特別是銀髮族長者或臥床病人，每天一定要補充2千~3千毫升的開水；另一個訣竅是「不憋尿」，感受到尿意就要馬上去廁所解尿；最後則是「勤清潔」，注意內衣褲及衛生用品的清潔更換，女性排便後衛生紙要由前往後擦拭。

莊茜提醒民眾，市售蔓越莓相關產品或益生菌，在大型臨床試驗中，尚未證實能夠有效預防反覆泌尿道感染，故不建議常規使用或過度依賴，甚至取代治療，如果發現有排尿疼痛、頻率異常，或腰痛、發燒等症狀，應快速至醫院接受診治，避免拖延造成更嚴重的病症。◇