夜間頻尿睡不好？ 有8大原因 醫師教你擺脫

半夜常起床上廁所嗎？夜間頻尿會影響睡眠品質，不僅隔日精神差，長期下來還會衍生健康問題。如果夜間起床排尿超過2次，就要注意身體亮紅燈。在此介紹夜間頻尿的8大原因與解決方法： 

1. 膀胱老化、攝護腺肥大

因強烈的尿意使睡眠中斷，醒來上廁所至少2次以上的情況，稱為夜尿。 

老年人因器官老化，容易出現夜尿。膀胱老化是男女都會有的問題，有些老年人甚至無法憋尿，被尿意喚醒後會急到尿褲子。五、六十歲以上的男性也容易隨著老化而出現攝護腺肥大（又稱前列腺肥大），使晚上小便次數變多。 

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中醫師朱雅莉表示，提肛運動可以強化骨盆腔肌肉群，改善男性和女性的泌尿系統老化，緩解頻尿症狀。具體做法是：有規律地往上提收肛門，然後放鬆，重複動作。這個動作無論站著、躺著、坐著，隨時都可以做。另外，在排尿中不要一次性排出尿液，可以練習中斷尿液後再排出尿液，如此反復，直至尿淨為止，這樣做不至於氣洩太過，有助於中老年人的保養。 

攝護腺肥大如果情況嚴重，可以通過藥物、震波、手術等方法治療。 

2. 膀胱過動症

年輕人容易因長期憋尿、尿道和膀胱感染等因素造成膀胱過動症，白天和夜晚都頻尿，而且小便次數雖多，尿量卻少。 

小港高美泌尿科診所院長張美玉解釋，長期過度憋尿或感染會導致膀胱黏膜或神經末梢變得敏感。正常人膀胱裝450c.c.尿量才有尿意，膀胱過動症患者可能積累100c.c.就想上廁所。 

通過膀胱訓練，可以讓膀胱重新養成儲存尿液、正常排尿的習慣。比如在尿急的時候，試著等5~10分鐘再排尿，讓膀胱容量慢慢增加。也可以利用提肛運動來改善。 

3. 夜間多尿症 

有夜間多尿症的人，晚上上廁所次數多，尿量也多。 

張美玉說，這類患者在晚上排尿量大約是整天尿量的1/3。原因多為腦下垂體分泌抗利尿激素不足，造成尿液無法濃縮。比如患者曾做過腦部手術、電療，破壞了腦下垂體中心。 

睡眠呼吸中止症也會引起夜間多尿症。病人在睡覺時呼吸道阻塞，會不自主地努力吸入更多空氣，使胸腔內壓增加，心臟分泌利尿素，進而導致尿量增多。 

這類病人當發現自己夜間排尿次數與尿量都偏多時，須就醫治療，例如補充抗利尿激素。睡眠呼吸中止症也可通過調整生活習慣，比如減肥或運動來改善，或進行治療。嚴重者須戴正壓呼吸器睡覺，正壓呼吸器可把呼吸通道撐開，讓身體吸進足夠的氧氣。 

4. 不良習慣引起的淺眠

淺眠也是造成夜間頻尿的原因之一。在深眠時期，膀胱體會放鬆，括約肌緊縮，以減少尿意；相反，睡眠停留在淺眠階段，該放鬆的沒放鬆，該緊縮的沒緊縮，尿意就會不斷產生。 

習慣在睡前看手機、作息不規律都容易讓睡眠停留在淺眠。 

臺中林新醫院神經內科主治醫師林志豪表示，手機的藍光會抑制調節睡眠的褪黑激素分泌，讓大腦以為現在是白天。同時，瀏覽手機內容會使人亢奮而難以入睡。因此，至少睡前半小時不要碰手機。 

現代人普遍因工作壓力而睡不好，可藉由適度運動放鬆心情、釋放壓力，例如在傍晚、飯前運動30到40分鐘。（shutterstock）

作息不規律也會打亂生理時鐘，例如假日睡到快中午才起床。林志豪建議比平常工作日晚1小時起床就好。 

另外，現代人普遍因工作壓力而睡不好，可藉由適度運動放鬆心情、釋放壓力，例如在傍晚、飯前運動30到40分鐘。 

5. 老化造成的淺眠

老年族群也很容易淺眠，夜間常起床上廁所，原因跟腦部退化、肌少症、黃昏症候群和不寧腿有關。 

林志豪指出，腦部退化會使褪黑激素分泌減少。腦部負責情緒的杏仁核也會因退化使老年人容易焦慮而影響睡眠。 

老年人活動量少會造成肌少症，也會導致淺眠問題。可請復健師或健身教練協助做肌力訓練。肌力改善了，從情緒到睡眠都能變好。 

老年人活動量少會造成肌少症，也會導致淺眠問題。可請復健師或健身教練協助做肌力訓練。肌力改善了，從情緒到睡眠都能變好。（shutterstock）

部分失智老人會有黃昏症候群，認知功能到黃昏時段會變得非常混亂，誤將夜晚當成白天，或把窗外的風吹草動與過去的記憶連結，誤以為是小偷等，引發不安而難以入眠。因此黃昏時段放下厚窗簾，遮蔽外面的光影，有助睡眠。 

有些人躺到床上，腳會變得怎麼擺放都不舒服，要起床走動才會好受一點，這叫不寧腿症候群，可能是腦部退化或缺鐵性貧血等原因造成。 

6. 末梢循環差

末梢循環不良、水腫等症狀，容易導致在夜間頻尿。站立時，體內的水分會往腿部積，平躺時，末梢的水分跟血液會回流到心臟，再由心臟循環到腎臟，生成尿液排出。循環不良的人，晚上容易因此頻尿。 

水腫患者可考慮穿彈性襪，或在午後，夜晚來臨前把腳抬高，促使水分、靜脈血液回流，以便在白天排除較多的水分。張美玉建議老年人在中午小睡時，平躺並在腳下墊個小枕頭，讓腳保持稍微抬高的姿勢入睡。 

7. 白天睡太多、午睡時間太晚

白天睡太多容易造成晚上睡不好，進而頻頻起來上廁所。醫生們一致認為，下午小睡半小時即可。林志豪指出，老人若有午睡習慣，下午活動能力會更好，但午睡時間要在下午1到3點之間。

8. 晚上喝水量多、受藥物影響 

要一夜好眠，還要調整飲水時間。張美玉表示，應在早上多飲水，下午適量，晚上少喝，但不必因為怕夜尿而不敢喝水。 

正在服藥的人，需詢問醫生藥物成分是否有相關副作用，或是否含有利尿劑，以便調整服藥時間，提前至中午服用。（shutterstock）

晚餐別吃太飽，也不要吃宵夜，不要抽菸、喝酒和飲用咖啡、茶。正在服藥的人，需詢問醫生藥物成分是否有相關副作用，例如支氣管擴張劑會影響睡眠，或是否含有利尿劑，以便調整服藥時間，提前至中午服用。◇