【醫案】豪情壯痔 （上）

年輕人總是豪情壯志，壯志凌雲。中年人歷經人生磨練，總是寧靜致遠。一旦變成豪情壯痔，寧靜痔遠，那是什麼場景？

《莊子》記載著一個故事：秦惠王患痔瘡，如果有人願意吮吸他的痔瘡，便可得車一乘。若有人願意舔舐他的痔瘡，便可得車5乘。如果所用的手段愈不堪，所得的車就愈多。真是小人得「痔」。

鼎鼎大名的軍事家，拿破崙的豪情壯志，竟差點敗給「壯痔」。在英國驚訝的發現一本書，叫《拿破崙的痔瘡》，名人的痔瘡竟可寫成一本書！書內敘述：有一次戰役，拿破崙的痔瘡發作，醫生把幫拿破崙的痔瘡吸血的水蛭，搞丟了，事情大條了！醫生只好改給拿破崙服止痛藥，結果療效差。拿破崙的痔瘡，使他痛得坐立難安，劇痛得無法騎馬赴前線指揮作戰，以致貽誤軍機，吃了敗戰，果然「壯痔」豪情不得！

一位50歲藥劑師，自從自行開業後，藥業繁忙，久站多年，肛門叫屈。有一天，肛門內外括約肌的靜脈血管叢，終於忍不住，大發雷霆，氣包匯聚成靜脈瘤。藥劑師壯年得志，也得痔，不以為意，繼續為事業打拚。不知道從什麼時候開始，感到痔瘡腫脹得不舒服，藥劑師閒著沒事，就用手去摳痔瘡。

有一天，藥劑師竟把痔瘡摳破了。痔瘡破皮後，變得很癢，很癢而又搔不到癢處，真令人不爽。藥劑師自行擦外用藥膏。幾個月後，痔瘡的癢痛，不但沒有改善，還變成瘻管，時不時就流出膿水或膿血。老婆見老公飽受痔瘡折磨，苦口婆心的一直勸他去動手術。藥劑師怕動手術後，會失去肛門，儘管老婆軟硬兼施， 說破了嘴，他仍硬是不肯去。

十人九痔，一半的成人，50歲以前，都曾患痔瘡，肛門痛、癢、出血。（123RF）

藥劑師因為痔瘡痛得坐立難安，所以很少出門，只能寧靜痔遠。因為痔瘡膿血及膿水，總是流不止，也因為痔瘡膿血有腥臭味，藥劑師都不敢和親友往來或聚餐。連吃食物都戰戰兢兢的，一吃錯食物，痔瘡馬上給他好看。就這樣一拖再拖，9年過去了，一籌莫展，雖然藥局事業興隆，藥劑師還是被痔瘡折騰變成憂鬱症，最終關閉藥局，到醫院上班。

藥劑師來診時，說話聲音低沉，好像肺氣不足，愁眉苦臉的。對治療痔瘡沒抱多大希望，抱著姑且一試的心態。眼神流露的是疑惑：中醫可以治療這個頑疾嗎？

肛門的相貌

※直腸是大腸的家族成員，是消化道的末端。直腸的出口，就是肛門。
※直腸與肛門的分水嶺，是一條齒狀線，分隔楚河漢界。
※有內肛門括約肌，為內臟肌，在沒有意識情況下，以自律神經的作用，自行收縮。
※有外肛門括約肌，為隨意肌，可隨個人意識收縮。
※肛門內側有黏膜，黏膜下有靜脈血管叢，還有支撐血管的結締組織。

肛門內側有黏膜，黏膜下有靜脈血管叢，還有支撐血管的結締組織。（123RF）

肛門的魄力

※肛門又叫魄門。大腸之末端，為氣魄之門戶。以肺藏魄，而肺與大腸相表裡之故。
※魄為陰，肛門為陰之末端，排糟粕。死亡前，魄氣往下走，從魄門走散而出，所以死亡的剎那，即脫肛。
※古人急救危重病人，用軟木塞堵住肛門，把魄氣留住，使勿外洩，向閻王爭取搶救時間。
※魄氣足，大腸暢達，肛門緊密，較不會漏屎。
※食物在直腸形成糞便，由3條肌肉負責，將大便排出肛門：恥骨直腸肌、內肛門括約肌、外肛門括約肌。

痔瘡的由來

※一般俗眼，認為痔的由來，是因為寺廟裡的出家人，長時間禪坐、靜坐、打坐等所造成的病，所以寺字外加病字旁為痔。
※痔瘡就是直腸內或周圍靜脈叢的血管，充血擴張、曲張，成靜脈瘤，黏膜表面膨脹像腫瘤一樣，而支撐血管的結締組織，受破壞而突起，別名痔核。
※痔瘡外觀，紫褐色，大小形狀不一，柔軟成結節狀。
※高度文明國家痔瘡盛行率近四成，相當驚人。
※十人九痔，一半的成人，50歲以前，都曾患痔瘡，肛門痛、癢、出血。（待續）

——摘編自《七情掛心——迷雲遮慧月》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇