PPH 痔瘡環狀手術 初步研判能預防術後肛門狹窄

三總大腸直腸外科主治醫師溫家政。  (記者賴玟茹/攝影)
三總大腸直腸外科主治醫師溫家政。  (記者賴玟茹/攝影)

【記者賴玟茹/台北 報導】

 痔瘡是肛門血管擴張引起的病變,盛行率約為5至6成,可說是相當常見的疾病。主要是因為肛門的壓力過大,導致血液循環不良而形成。三總大腸直腸外科主治醫師溫家政表示,痔瘡問題的產生與久坐、久站及辛辣刺激食物有關,所以一般在治療上都從改變生活習慣開始,接著再進行外用藥物治療,當然手術切除的治療效果最好,溫家政將微創手術進行改良,在環狀傷口劃一刀就能改善痔瘡問題。

溫家政表示,痔瘡組織的作用是「肛門的軟墊」,因為肛門內外括約肌即使在完全收縮的狀態下,仍沒辦法將肛門完全封閉,痔瘡組織此時就扮演輔助的角色,幫助肛門達到完全控制。而痔瘡疾病問題,其實就是這個軟墊彈性喪失、結構體積增大,使得痔瘡出現腫脹、血管擴張和移位等現象。

溫家政表示,除了傳統將切除痔瘡組織和痔動脈結紮的手術方式外,現在也能夠進行PPH 痔瘡環切手術,主要是將痔瘡環切吻合器伸入肛門內,將原本脫垂在體外的黏膜 (內痔) 回歸到正常位置上,能夠截斷為痔瘡提供血液的血管,讓痔瘡逐漸萎縮消失。

經過六年的臨床研究後,溫家政為PPH 痔瘡環切手術作改良,術後在環狀傷口再劃上一刀。目前共154名手術治療患者,超過8成以上術後7天屬輕度疼痛,無需服用止痛藥。

最後,溫家政強調,目前改良式的 PPH 痔瘡環狀手術,初步分析能有效預防術後肛門狹窄,但未來仍需更多臨床案例來證實其療效,因此建議病患仍應聽取醫師建議,才能選擇最適合自己的手術方式。◇

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