國衛院膽道癌新療法 免疫搭配化療延長存活期

沉默殺手「膽道癌」逾六成確診患者無法手術治療，5年存活率低於一成，全身性化療為首選治療方式，國衛院21日公布最新研究成果，使用結合化療與免疫治療的複方NGS，不僅能縮小腫瘤尺寸，副作用風險也能降至6%，不過目前尚未納入健保給付，價格費用仍高。

國衛院癌症研究所陳立宗特聘研究員、姜乃榕助研究員級主治醫師，及台北榮民總醫院腫瘤醫學部腫瘤免疫治療中心主任陳明晃合作研發改良型GS（健擇/健仕 + 愛斯萬）處方與NGS（健擇/健仕 +愛斯萬+保疾伏）化學治療處方，在臺灣癌症臨床研究合作組織（TCOG）及國內四家醫學中心執行臨床試驗。

國家衛生研究院癌症研究所主治醫師蘇勇曄說明，膽道系統遍布整個肝臟，與膽囊匯流後注入十二指腸，負責分泌與貯存幫助分解脂肪與酒精的膽汁，而膽道癌依其發生位置，可粗略分為肝內膽道癌、肝外膽道癌及膽囊癌，由於症狀不明顯，不容易及早發現，發現時只有30至40%的患者可接受手術，且因附近的血管及神經相當多，手術難度很高，因此民眾就醫確診時多採化療。

蘇勇曄進一步表示，目前國際通用的化療複方中，使用者僅25%腫瘤明顯縮小，中位存活期落在11.4個月，國衛院改良型的化療複方改良型GS以口服化療藥物「愛斯萬」替代，達成的療效與GC相近，臨床試驗中，僅4%患者出現嚴重白血球低下的副作用，大大降低病患用藥的風險與身體負擔，48名試驗患者中，45%使用病患腫瘤明顯縮小，中位存活期拉長到19個月，且有3名患者的腫瘤更縮小到可以進行手術切除的程度

不過新藥NGS目前尚未納入健保給付，蘇勇曄說，以兩周一次治療計算，每月所需花費高達新台幣20萬，價格昂貴是目前治療最大的局限性，另若使用改良型GS治療，也需要自費每個月3萬元的愛斯萬費用。