天冷易腹痛 小心冬季消化性潰瘍

天氣變冷刺激交感神經，導致胃蠕動變慢，胃黏液的厚度變薄，這時候民眾又喜歡暴飲暴食，享用不易消化與刺激性的食物，徒增胃的負擔，就容易造成消化性潰瘍。

奇美醫學中心醫師陳建安說，天氣冷與一些黏膜保護因子的減少有關，像是熱休克蛋白70（HSP70）的表現減少，讓胃黏液的厚度較薄。天氣冷、氣溫驟降，也會造成生理上壓力，進而增加腎上腺素（Adrenaline）及正腎上腺素（Noradrenaline）的分泌，促使腸胃道血管收縮，減少腸胃道血流，這都跟潰瘍增加有關。

冬天胃潰瘍病人多

陳建安指出，其實，不少疾病的好發度跟季節變化相關，消化性潰瘍就是其中一種。根據奇美醫學中心統計，2018年至2020年間因消化性潰瘍或出血急診的病人，冬季（12月~2月）人數有967人，比夏季（6月~8月）的770人增加了25%，而1月比7月則多出50%的病人。

壓力、情緒提升致病率

天氣變冷、溫度降低易造成消化性潰瘍，壓力大情緒緊繃也易導致消化性潰瘍機率，甚至食用完火鍋、麻辣鍋、薑母鴨、燒酒雞等也會引起消化性潰瘍發作，如何「護胃」成為冬天不可忽視的一環。陳建安建議民眾，日常飲食應避免暴飲暴食，服用抗血小板、抗凝血甚或類固醇等藥物尤要注意。

另外，服用「通血路」藥物，如阿斯匹靈、保栓通等，甚至肺病、風溼免疫問題所使用的類固醇藥物，以及消炎藥的人，更是消化性潰瘍的高危險群，一般人在吃飯前後尤其明顯，成為胃病的好發季節。

幽門桿菌是危險因子

往往也有很多病人同時合併幽門桿菌感染。幽門桿菌感染雖然跟天氣變化沒有什麼關係，但幽門桿菌已經證實是慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌與胃淋巴癌的危險因子，消化性潰瘍病人若根除了幽門螺旋桿菌，潰瘍復發率可從50%降到10%。

◎ 常見症狀

消化性潰瘍包含胃潰瘍及十二指腸潰瘍，消化性潰瘍典型的表現是上腹痛，痛的方式跟潰瘍的位置不同有關。

胃潰瘍：常見進食後出現「飽脹痛」，痛約1~2小時後緩解。

十二指腸潰瘍：常表現空腹時的「飢餓痛」，常發生在夜晚、清晨之際。

其他症狀：噁心、嘔吐、上腹或胸口灼熱感、脹氣或打嗝等，通常消化性潰瘍在服用制酸劑可以緩解症狀。

除了上述症狀之外，若情況嚴重者也有可能導致消化道出血，也可能會有吐咖啡色液體或是鮮血、解黑便或血便、臉色蒼白、心跳加速、血壓低、甚至休克危及生命安全。

◎ 護胃7要點

1. 飲食習慣：宜定時適量，細嚼慢嚥，切勿暴飲暴食、狼吞虎嚥。

2. 飲食選擇：以好消化為原則，不要吃太甜、太油、纖維素太高的食物。

3. 飲食避免：刺激性食物如香辛料、辣椒等，含咖啡因多的飲品（咖啡、濃茶）要少喝。

4. 烹飪方式：以蒸、煮、燉為主，盡量避免煎、炸、烤的料理方式。

5. 生活習慣：不抽菸、不喝酒，維持作息正常，避免過高的壓力，天冷要保暖。

6. 遵從醫囑：遵照醫師指示服藥，定期追蹤檢查及治療。

7. 警示症狀：吐咖啡色液體或是鮮血，解黑便，臉色蒼白，心跳加速，血壓低，腹痛加劇，應盡速就醫。

最後，陳建安說，「護胃」成為冬天不可忽視的一環，還是建議民眾，日常飲食應避免暴飲暴食，服用抗血小板、抗凝血藥物甚至類固醇藥物更要注意，如有症狀應立即就醫積極治療，以免危及生命。◇