心臟衰竭 致命率高

臨床統計顯示，因心臟相關疾病死亡者，其中致死率最高的就是心臟衰竭。然而，大部分的民眾對於心臟疾病和心臟衰竭認知不足，多半誤以為「累、喘、腫」是正常老化現象，所以即使已確診心臟衰竭，也未必規律就醫或用藥，完全低估其危險性。

心臟相關疾病患者因為原先心臟已有功能缺失、免疫功能下降等情況，面對病毒侵襲時更容易導致併發症產生，甚至重症致死。美國疾病管制與預防中心（CDC）的數據顯示，約有10.5%患者會因為原先潛在的心血管疾病導致染疫後死亡，在各項合併症中的比例占最高。

初期典型症狀

中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示，人體的心臟就像馬達一樣，負責推動血液到全身，以幫助器官運轉，如果馬達開始疲乏，心臟缺乏彈力，就是醫學上所稱的「心臟衰竭」，又稱為「鬱血性心衰竭」，即俗稱的「心臟無力」。

心臟衰竭是因為心臟功能受損，心臟未能打出足夠的血液量，以滿足身體和組織代謝的需求，因而產生一連串的症狀，例如：氣喘、呼吸困難、運動耐力變差、疲倦、四肢或全身水腫等，臨床檢查會有心臟肥大和肝腫大的情形。

通常心臟衰竭患者在初期時，會有疲累、容易喘、水腫，甚至端坐呼吸等情形，多數患者（尤其是年長者）在出現這些症狀時，會誤以為是老化造成，所以高達90%的患者無法早期警覺到心臟衰竭相關症狀，往往錯失黃金治療時間，直到緊急送醫檢查後，才發現是心臟衰竭。

死亡率高於癌症？

侯嘉殷指出，心臟衰竭患者5年內的死亡率將近50%，比許多癌症更容易致命。現今心臟衰竭的治療發展已非常進步，只要及早發現症狀、及時就醫積極治療，並正確進行照護，病情就可以穩定控制，也有較大的機會使疲憊無力的心臟恢復到正常大小，並且還能回到未發病前的良好生活品質。 

侯嘉殷說，罹患COVID-19的臨床表現為發燒、四肢無力，呼吸道症狀以乾咳為主，部分患者會出現呼吸困難等症狀，病毒會通過多種方式損害心臟，常見病毒會直接侵入心臟或促使心肌發炎，並通過破壞氧氣供需平衡間接傷害心臟，大約25%的重症患者會檢測到心臟損傷的現象，其中約6.8%患者會出現心臟衰竭的徵兆。

落實護心行動

侯嘉殷分享，曾經有一位男性患者在未接受治療前，因為嚴重「累、喘、腫」症狀不得不住院，甚至已寫好遺囑；後來積極配合用藥指示，並接受專業的心臟衰竭團隊照護後，不但恢復正常生活，活動力也提升了，甚至還能出遠門遊玩。

侯嘉殷在此也再次呼籲民眾，護心行動要落實於日常生活中，平時就要保持健康飲食、維持理想體重，以減輕心臟負擔；進行規律運動，可逐漸增加運動量，訓練心臟功能。

務必遠離菸酒，香菸中的尼古丁會使血管收縮、心跳加快，增加心肌耗氧量和心臟的負荷量，而過量的酒精會造成心律不整，也可能帶來心肌病變；定期安排健康檢查，及早發現不適症狀，並積極治療、穩定回診，才有機會使疲憊無力的心臟恢復元氣。◇