脂漏性皮膚炎造成頭皮搔癢又脫屑 中醫調理有效去屑止癢

62歲的王先生頭皮搔癢、頭皮屑多的問題，已超過8年，西醫診斷為脂漏性皮膚炎。最近一個月病況加重，王先生為此剃掉頭髮，並使用外用類固醇和抗黴菌洗髮精，但頭皮仍然反覆搔癢，於是轉診至中醫科就診。

中醫師檢查發現，王先生不只頭皮泛紅、脫屑，臉上的鼻翼兩側、額頭、眉毛也泛紅、脫屑，頭皮上有著一顆顆紅色出血點，還有便祕問題，於是給予「換膚方3.0」每天2次，並搭配科學中藥四逆散治療。服藥第一週，排便不但通暢，而且排便後，身體的燥熱感降低，頭皮搔癢舒緩，脫屑減少；服藥一個月後，頭皮出血點消失；服藥7個月後，完全不再需要服藥。 

好發的部位、症狀和原因

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，脂漏性皮膚炎在頭皮、眉毛、前額、鼻翼兩側、耳後、前胸、後背等部位都有可能發生，症狀可見皮膚泛紅、出油、脫屑、搔癢。上述這些皮脂腺分泌旺盛的部位和一種黴菌（皮屑芽孢菌）相關性高，當天氣變熱，或是季節交替，皮脂腺分泌增加，提供黴菌生長的營養，導致皮膚炎發作搔癢難耐。

中醫採用的治療方法

謝旭東說，脂漏性皮膚炎在中醫屬於「面遊風」或「白屑風」或「鈕扣風」，因為搔癢發作不定處，所以與風邪有關，又常因飲食辛辣、重口味，使脾胃有溼熱積在體內，導致頭面肌膚發炎，更重要的一點是與個人體質有關，體質好比黴菌的生長環境，因此中醫常用祛風除溼清熱的中藥做治療，促使環境改變，黴菌自然無法生存。

「換膚方3.0」是從脂漏性皮膚炎患者的內在調理，其中的荊芥、防風能祛風、抗屑、止癢，蒼朮、茯苓能除溼消腫，連翹、石膏、黃芩能抗炎、抗菌，綜合三方面以減少皮脂腺的分泌，使黴菌無法在皮膚快速繁殖，所以能夠與外用藥互相輔助，達到倍增的效果，加速治好脂漏性皮膚炎。

生活和飲食上的叮嚀

謝旭東提出，除了進行藥物治療之外，生活和飲食上要注意下述4個要點。

飲食攝取要忌口

飲食上要減少攝取重口味和油膩的食物，建議多吃西瓜、綠豆、薏苡仁、冬瓜等清涼的食物，如果體質偏寒，再搭配一點生薑茶調和即可。

排便順暢很重要

排便可以將身體的代謝廢物排出體外，這些代謝廢物也屬於溼氣的一種，所以排變順暢也能減少體內的溼氣，緩解脂漏性皮膚炎，建議多吃蔬菜、水果幫助排便順暢。

心情穩定不能少

臨床上常見患者皮膚炎狀況穩定，但是一遇到壓力大、睡眠不足時，病症又開始發作。情緒的穩定能夠減少脂漏性皮膚炎的發作，建議從規律的作息著手，作息規律才能使情緒處於穩定的狀態。

多飲用煥膚茶飲

牛蒡子美肌茶

材料：牛蒡子6g、防風3g、生甘草3g。

煮法：將上述藥材做成茶包，沖泡500c.c.熱水。

飲用方法：頭皮搔癢、脫屑多時，每天泡1杯飲用，連續飲用3天快速緩解頭皮不適。

功效：牛蒡子能祛風、退熱，防風能散風、止癢，兩者都有抗菌效果，甘草則能調和藥性，共同止癢、抗屑，解除肌膚不適。

注意事項：牛蒡子藥性偏涼，能促進排便，適用於體質偏熱且容易便祕的人。◇