天成醫院醫師談慢性骨盆腔疼痛症候群

「這幾個月來總覺得下腹部脹脹的，隱隱作痛，尤其坐著的時候特別不舒服，有點坐立難安的感覺，這到底是什麼毛病？」35歲陳先生走進診間，苦惱的對醫師訴說。

醫師問診之後發現，原來陳先生近年來因工作需要長期久坐，假日休閒時常常與朋友騎腳踏車，這樣的症狀已經持續好一陣子，經過藥物治療，症狀卻反反覆覆，一直無法根治，讓陳先生困擾不已。

下腹疼痛 難以診斷

經楊梅天成醫院泌尿科主任彭元宏問診，以及超音波檢查後，診斷為「慢性骨盆腔疼痛症候群（Chronic pelvic pain syndrome/CPPS）」，根據統計大約5%成年男性受到此困擾，尤其是長期久坐或是時常騎腳踏車的人常有此困擾。

這個疾病不算少見，有很大一部分是由於先前攝護腺反覆發炎沒有痊癒所導致，病患的症狀類似一般的攝護腺發炎，例如：下腹悶痛、會陰部疼痛、坐立難安、解尿痠麻等，但是尿液培養、攝護腺液培養、抽血指數等，卻都檢查不出異常，屬於不容易診斷的疾病之一。

症狀反覆 藥物效果不佳

彭元宏說，該疾病通常藥物治療的效果不好，往往服藥一段時間後，患者的不適感仍會持續，有時甚至持續好幾年，症狀改善後一段時間又復發，換過不同的醫院、診所，問題卻始終存在。他建議患者進行非侵入性的「低能量體外震波儀」治療，來改善慢性骨盆腔疼痛症候群。

彭元宏解釋，此項治療的原理是利用低能量震波的矽膠探頭，貼著會陰部的皮膚，讓震波的能量穿過組織，聚焦於攝護腺、會陰部或骨盆腔的病灶，藉由低能量震波刺激，降低神經對於疼痛的敏感度，同時也可以改善骨盆組織的血液循環，增加藥物於骨盆底的濃度以及放鬆緊繃的骨盆底肌肉，進而達到治療的效果。

低能量體外震波治療的方式是每1~2週一次，每次約20~25分鐘。震波的位置在會陰底部選擇6~8個點位施打，過程中並無太大的不適感。彭元宏也提醒，有慢性骨盆腔疼痛困擾的朋友，日常保養也是非常重要的，應避免刺激性的飲食，維持正常作息、均衡攝取各類蔬果、保持心情放鬆，配合醫師指示治療，慢慢就能回歸正常生活。◇