慢性病不回診 中斷治療風險高

5月中旬中共肺炎(新冠肺炎)爆發社區傳染後，病人不願進到醫院，但慢性病患者如果不持續用藥，恐有病情加重之虞，衛福部彰化醫院數據顯示，糖尿病患5月沒再回診的比率達21%，比平時的8%高2倍以上。家醫科主任廖曜磐指出，慢性病患不繼續服藥的風險可能比染疫風險還高！

彰化醫院糖尿病個管師邱小佳表示，大部分糖尿病患看診都會拿3個月的處方箋，3個月才回診一次，5月應該回診的900多人中，卻有190個沒回診，約占21%，大約每5人就1人放棄回診，比以往月平均的8%高出2倍以上，而且5月中才疫情升溫，僅半個月的未到診率就這麼高，因此研判疫情仍持續中的6月的未到診率應該會更高。

其他相關人員也指出，其他如高血壓、高血脂、心臟病、慢性肝炎、腎臟病、氣喘等慢性病患者的未到診率也都比平時高出2倍以上，可見這是一個慢性病不回診比例攀升的普遍現象。

邱小佳表示，個管師打電話追蹤未回診者，大部分原因是疫情影響，不想進到醫院內增加染疫風險；少部分則認為病情已經無礙，不用再服藥了；也有人選擇到藥局自費購藥。經個管師說明彰化醫院設置院外批掛區及藥來速窗口，可以視訊或電話診療後再請人院外取藥，可以不用進到醫院，有些人才再改以視訊或電話回診。

廖曜磐說，慢性病各有不服藥的風險，如果因疫情不回診導致藥物中斷，引起健康風險可能比染疫風險還高，以糖尿病為例，若因此高血糖或造成血糖大的波動，恐會引發腎臟病變、心血管疾病、視網膜病變等，輕則造成不可逆的傷害，重則危害生命；其他慢性病也都可能因中斷服藥引起各種併發症，尤其是多重慢性病患者，風險更是高。

彰化醫院個管師邱小佳說糖尿病患要定期回診監控病情。（彰化醫院提供）

廖曜磐表示，中斷治療除了本身慢性病的風險，依目前的資訊來看，高齡的慢性病患者一旦染疫，重症的機率也比較高，所以，慢性病患者更是要維持較好的抵抗力，治療藥物不中斷絕對是必須的。

廖曜磐指出，現在各醫院都有視訊或電話診療等因應方式，慢性病患者可以多加利用；或則可改到臨近的診所就診，和醫師討論如何用藥，也可上雲端參考以往的用藥，這也是減少移動的一種方式。但如果病情不穩定，還是要做好防護，回診由醫師診斷是否做進一步檢查。