失智症照護 只「藥」你想起我

失智症分為退化型失智症和血管型失智症，前者包含阿茲海默症（不可逆的神經退化）、路易氏體失智症、額顳葉型失智症；後者可能因腦中風或腦血管病變所導致；某些因素也有可能導致失智症，例如：營養失調（缺乏葉酸/維他命B12）、腦部創傷、腦部腫瘤、神經性梅毒、愛滋病、甲狀腺功能低下等。

國際失智症協會（ADI）估計全球約有超過5,000萬名失智症患者，2050年預計將成長至1億5,200萬人。目前失智症相關照護成本為每年1兆美元（新臺幣28.6兆元），至2030年預計將增加一倍。

臺灣現有的失智症照護資源包括失智症門診（記憶門診）、長照中心、日間照護中心、居家服務、居家護理、機構式照護、老年精神病房、心理衛生資源、機構式喘息服務、輔具資源、團體家屋等。各服務詳細的資訊都可以從臺灣失智症協會上查詢。

北榮桃園分院進行失智症衛教講座。 （臺北榮民總醫院桃園分院提供）

現行治療失智症的藥物有以下4種：

１愛憶欣（Aricept/Donepezil）：
用於輕至重度的失智症，建議睡前服用。

２憶思能（Exelon/Rivastigmine）：
用於輕至中度的失智症，有膠囊和穿皮貼片兩種劑型，口服劑型建議與食物併用以減少噁心感，如果病人服藥配合度差、腸胃道副作用明顯或無法吞藥等，可以考慮換成穿皮貼片劑型，以增進療效和改善服藥配合度；如因不當使用貼片，而導致劑量過量時，應立即撕下，且24小時內不可再貼。

３利憶靈（Reminyl/Galantamine）：
用於輕至中度的失智症，為持續性藥效膠囊，建議於每天早上與食物併服一次。以上1~3藥物皆為膽鹼酯酶抑制劑，可能的副作用為噁心、嘔吐、食慾下降、體重減輕、腹瀉、頭暈、頭痛等。

４憶必佳（Ebixa/Memantine）/威智（Witgen/Memantine）：
用於中至重度的失智症，可與食物併服或單獨服用，可能的副作用為頭痛、暈眩、躁動、妄想、失眠等。

失智症治療藥物。（臺北榮民總醫院桃園分院提供） 

榮總桃園分院長盧星華說明，導致失智症的原因有很多，雖然目前並無法完全治癒失智症，但可透過藥物和非藥物的治療（懷舊治療、音樂治療、藝術治療、認知訓練）改善病患的症狀，延緩疾病的惡化。

盧星華也特別提醒民眾，如果有記憶力減退、對時間地點感到混淆、言語表達或書寫出現困難等失智症早期症狀時，應提高警覺，盡快就醫，早期診斷，早期治療，對於家人和社會，不論是經濟方面抑或是照護方面等壓力都能大幅減輕。

如何預防失智症：

－多動腦
－多運動
－均衡飲食
－多社會互動
－不抽菸
－遠離憂鬱
－預防三高
－避免頭部外傷
－維持體重健康 ◇