健康險投保隱匿身體狀況 保單成立2年內可解約

金管會保險局提醒，消費者投保健康險時，若曾有病史或帶病投保，卻不實告知，保險公司可在立約2年內解除契約；若有業務員為成交保單，慫恿消費者不盡告知義務，公司可對其處以3個月以上、1年以下停招處分。

保險局副局長王麗惠週二（3月16日）提醒，投保健康險時，應確實做到3點，一、審慎衡量自身需求以及經濟能力；二、仔細了解投保商品類型、疾病及醫療定義、等待期間、除外責任及給付上限等重要約定事項；三、據實回答保險公司在要保書上的健康告知事項。

王麗惠嚴肅指出，如果要保人或被保險人有隱匿、遺漏或不實說明之處，足以變更或減少保險公司對危險的估計，將可能衍生契約理賠等消費爭議。例如，須告知是否有「過去5年內曾患有高血壓、癌症等疾病」，或「近2個月有因受傷接受醫師治療、診療或用藥之情形」，讓保險公司掌握保戶健康狀況，進而評估相應的風險。

王麗惠表示，依規定，保險公司可以在得知有解除原因的1個月內、或契約訂立2年內宣布解除契約，即保單自始無效；即便保單「撐過」2年，但之後保戶若還是因投保前罹患的疾病出險，保險公司在得知事實後，亦可依規定不給付保險金。。

此外，若有業務員為成交保單，慫恿消費者不盡告知義務，依規定，將可處保險業新臺幣60萬至1,200萬元罰鍰；此外，該保險業務員所屬公司可按情節輕重，對業務員予以3個月以上、1年以下停止招攬處分。