健保漲價不治本 立委：落實分級醫療、預防醫學

臺灣獨步全球的全民健康保險制度已連續4年收支失衡，預估將在2021年底虧損超過771億元，因安全準備金低於1.5個月，已達到調漲健保費標準，衛福部長陳時中3日表示，預計過年後決定漲幅。但有立委認為，漲價是治標不治本，因此4日舉行公聽會，探討如何「開源節流」。

有關健保費率漲幅，健保會提出4.97%及5.47%~5.52%等2種方案，並決議將2案併陳給報衛福部轉報行政院核定。對此，民眾黨立法委員蔡壁如表示，不管最後核定的是哪一案，最多也只能再為健保財務延續3年時間，屆時民眾將不免要再面臨一次健保費率調漲，可見調漲健保費率是治標不治本的辦法。

為此，民眾黨立院黨團4日舉行公聽會，邀集衛福部代表、各民間團體專家及醫界代表共同針對全民健康保險如何「開源節流」進行討論與意見交流。召集人蔡壁如表示，雖然社會福利「易放難收」，但陳時中不應將難題丟給下一個執政黨，

因此盼能匯集各方意見，達成健保費率合理化、減少醫療浪費，並適時與民眾溝通。

為了讓健保得以永續經營，蔡壁如也提出3點具體的節流政策。首先，政府應培養民眾的醫療觀念與良好就醫習慣，落實「分級醫療」、「家醫轉診」制度。然而，蔡壁如指出，事實上《全民健康保險法》中早有明文規定，若未經家庭醫師轉診就直接到大醫院看病，就必須自負50％的醫療費用，但過去20幾年來，卻始終無法落實執行。

其次，蔡壁如強調，健保讓看病變的方便、便宜，卻也衍生了「重複醫療」的問題，但由於目前健保卡中僅有最近6次的就醫紀錄，使醫療機構難以即時知道病人是否有重複醫療行為；雖然健保署已有「健保醫療資訊雲端查詢系統」，但至少要3天才能將病歷資料傳入系統中。她建議，衛福部應強化醫療資訊雲端整合系統即時整合與運用。

第三則是「提高慢性病防治經費」，蔡壁如表示，人口高齡化也是醫療支出增加的主要原因，也直接提高了慢性病盛行率；以不可逆的洗腎病患為例，今年血液透析預算就高達新臺幣406億元。然而，在每年將近7千億元的健保支出中，負責慢性疾病預防醫學、提高國人餘命的國民健康署明年度預算卻只有17億元。「預防重於治療」，蔡壁如強調。◇