【醫案】跳出紅塵惡風波（上）

家，是什麼滋味？萬家燈火的溫暖窩，家家戶戶的安全港，歡喜冤家的甜蜜窩，家財萬貫的享受宅，白手起家的避風港，家喻戶曉的落戶地，喪家之犬的狗窩。

一位3歲小男孩，正是黏媽媽黏得很緊的時期，突然一覺醒來，媽媽已離家出走，並改嫁他人。遊手好閒的爸爸，脾氣暴躁，常打罵孩子，這下子避風港、安全港全垮了！家貧如洗，好吃懶做的爸爸，拉家帶口，回老家投靠阿嬤。

沒想到阿嬤也不是省油的燈，常歇斯底里地破口大罵，罵兒子是敗家子，不負責任，把孫子丟給她老人家帶，一毛錢也沒給她添補家用。阿嬤把氣都出在孫子身上，罵孫子白吃飯，累贅，去死死ㄟ好啊啦！

一般3歲的幼童，都是在爸媽的疼愛下呵護著，「九龍呵護玉蓮房。」而他幼小的年齡，每天處在阿嬤疲勞轟炸下，在恐懼不安中，苟且偷生。小男生熬到上小學，才7歲，就自己找出路，做童工賺錢。苦命的孩子，一上國中，就離家出走，小小年紀就無家可歸，四海為家，墳地、廢墟、水溝旁、破屋、破廟都留下滄桑的足跡。用工換吃住，開始做苦工。莫非世界上只有痛苦的人和快樂的豬？

苦命兒17歲了，可以找工作了，一面工作，一面把學歷補上。只要有工作機會，什麼工作都做，水泥工、搬運工、清潔工、抬棺工、抬屍工、看護人員，最骯髒、最臭、最吃力的工作都做，有時也做一些齷齪的事。

「人間齷齪，抱風雲者幾人？」誰也別投異樣眼光，因為有誰嘗過挨餓？有誰嘗過求助無門？又有誰嘗過絕望的滋味？悲慘的小伙子，在挨罵、挨打、挨餓，菸、酒、檳榔伴著汗水、淚水、血水交織中，就這樣度過酷暑、嚴冬、暴雨，一年又一年，練就一身強健體魄，這位不怕風吹雨打的鋼鐵人，一身是膽。是不是要經歷命運的摧殘與恐懼，才能成就無所畏懼的靈魂？

鋼鐵人終於長大成人，吃苦耐勞，穩重的個性，令女孩心儀。25歲就娶了個大家閨秀，白手起家，生了個可愛的兒子。漂泊流浪的人，終於有了自己的家了，多麼幸福！家啊！家！鋼鐵人為愛打拚，為家築個美夢，一天工作十幾個小時。

老天會不會也患老花眼或老糊塗，忘了照顧艱苦中的孩子。有一天，鋼鐵人吃東西舌頭會痛，發現舌左側緣的後1/3處有破口，以前跌打損傷、感冒、肚子痛，哪有在看醫生的？都是咬咬牙就捱過去了，所以也不當一回事。過了8個月，舌破不但未好，還長出小花，舌頭轉動沒那麼靈活。他知道不對勁了，問菩薩吧！抽籤問神，何處去尋求醫治？

蒼天啊！那些等待救贖的人，似乎從來不能真正被救贖！

當鋼鐵人來診，已34歲，表情如鋼鐵般堅毅，張口滿口菸味，一看吃檳榔的咖啡色舌。舌左側緣後1/3處，已開了一朵灰色花，舌花鱗狀綻放，是舌癌。我很嚴肅地問：「你知道你得的是什麼病嗎？」鋼鐵人苦笑，微微點頭，那散發出來的眼神，帶著百感交集，複雜而深邃的情結，有如電影上看到黑道人物的冷峻眼神，他的心好像被大鎖深鎖，再粗的鐵棒也撬不開。全身刺青，看了令人不免打了個寒顫！

陪診在旁的妻子和兒子，沒什麼表情，只有老婆眉頭皺了一下。我又問：「你老婆和孩子都知道嗎？」他說：「都知道，很早以前就知道了，不想走西醫的路，不想被手術、電化療，折騰而死。大不了一死，自己也好像死了好幾回。以前常見死人，死也沒什麼可怕的，死就死，活就活。」真有這麼豁達的人！我看了看在旁的那對母子，還是呆若木雞，是豁達家族？還是無奈無言地接受了。之後，鋼鐵人都是單槍匹馬來看診。

舌癌的發生率：

口腔癌以頰黏膜癌、舌癌占多數，其中舌癌占60%。口腔癌95%，為鱗狀細胞癌，好發於男性，5年內成長30%，是增加率最高的癌，病患平均少活16.3年，被稱為最短命的癌症。

口腔癌中，88%長期吃檳榔。吃檳榔罹患口腔癌的危險率達28倍。抽菸、喝酒的危險率達22倍，抽菸、喝酒、吃檳榔全包的，危險率達123倍。2018年，口腔癌占癌症死亡率第5名。臺灣男性口腔癌發生率，每10萬人中有32.3人，高居世界第一。（下週待續）

——摘編自《六指醫手——為無明點燈》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇