牙周病 影響範圍涵蓋青壯、中、老年族群

牙周病或稱牙周炎，泛指牙齒周圍組織的發炎破壞性疾病，是國人極為常見的口腔疾病，主要影響範圍涵蓋了青壯年、中年與老年族群。臺北榮民總醫院桃園分院長盧星華說，接受完整的專業牙周病療程，加上患者平日良好的自我口腔維護，避免抽菸，控制好血糖等身體狀況，並養成至少每半年牙科定期檢查的習慣，是戰勝牙周病的不二法門。

從輕微的牙齦炎，到重度牙周病的感染與牙齒動搖脫落，皆屬於牙周相關疾病的範疇。牙周疾病最主要的原因為口腔清潔不良所導致，若口腔衛生欠佳，牙齒表面形成富含細菌的牙菌斑將不斷累積，牙菌斑裡的牙周致病菌會分泌毒素，刺激牙齒周圍的組織，引起牙齒周圍的牙齦、齒槽骨、牙周韌帶與牙堊質產生發炎反應、感染，甚至組織破壞，最終導致牙周病。

抽菸、糖尿病、荷爾蒙失調、營養失衡、藥物刺激、遺傳等因素，也會增加牙周病的嚴重程度。臺北榮民總醫院桃園分院牙醫師王碩說，牙周初期發生問題時，患者常自覺沒有不舒服也無明顯症狀，加上未養成定期口腔檢查的就醫習慣，非常容易忽略牙周問題，等到症狀明顯時才尋求治療，往往已經造成牙周組織明顯破壞，延誤醫治的時機。

牙周其實包括了牙槽骨、琺瑯質、象牙質、牙髓及牙骨質牙周膜（牙周韌帶），以及象牙質，廣義上來說牙周組織上的疾病都可以稱為牙周病。

牙周病常見症狀

1 牙齦流血：刷牙時流血，或是平時也容易流血。

2 牙齦萎縮：牙縫逐漸變大、牙根暴露。

3 牙根敏感：對冷熱酸甜等食物飲品會感到牙齒痠軟甚至痠痛，刷牙時牙齒痠軟或疼痛。

4 持續性口臭。

5 牙齦溝有膿流出。

6 牙齦紅腫。

7 咀嚼無力。

8 牙齒鬆動。

9 牙齦疼痛。

若患者有上述症狀或感覺口腔不適，建議及早就醫，尋求專業醫師治療。

預防控制牙周病

改善牙周問題首重口腔清潔，若患者無法做好自我口腔清潔，任何牙周治療都難以發揮應有的療效。口腔清潔必須以正確的方式，利用牙刷、牙線、牙間刷等工具，於飯後與睡前確實將牙齒表面牙菌斑清除乾淨，此外，平常須少吃甜食，避免不當的咀嚼習慣，才能維持良好的口腔照護。

刷牙主要是清潔牙齒的脣面與舌面，尤其是牙齒靠近牙齦處及咬合面。刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙齒清乾淨，所以最重要的是能刷進牙齦溝內一點點，這對牙周健康的維護才會有比較大的幫助。

牙周問題較嚴重的患者，僅靠自我清潔無法改善發炎問題，須接受牙周病治療，否則牙周問題將日益惡化。牙周病治療，包含以下療程階段：

「治療前的臨床評估與基本治療」：評估全口軟硬組織牙周狀況、口內 X光片拍攝、全口洗牙及口腔清潔衛教。「牙周病第一階段非手術治療」：透過臨床治療，清除牙齦下牙根表面的結石、整平牙根表面、移除與更換不當的牙齒填補物、必要時拔除嚴重而無法治療的牙齒，並於階段治療後回診追蹤評估治療成效。

「牙周病第二階段手術治療」：牙周病較為嚴重的區域，須接受牙周手術治療，包含牙周翻瓣手術，清除非手術治療無法去除的深層結石與發炎物質，必要時進行骨修整手術、牙周再生補骨手術或牙齦相關手術，以建立健康穩固的牙周地基。「牙周病支持性治療」：治療後定期追蹤與臨床局部牙周治療處理，有缺牙問題也應考量假牙重建，恢復正常咬合咀嚼功能。◇