防疫超前部署 彰基成立「正/負壓手術室」

彰化基督教醫院於中共肺炎(武漢肺炎)防疫期間全院總動員，全力投入治療、防疫、照護及清潔等工作，讓病菌無所遁形，身為醫學中心的使命自覺，更是先後成立「負壓手術室」、「正／負壓手術室」，以保護病人及員工安全，並為未來防疫工作進行超前部署。

彰基醫療體系中的員林基督教醫院當初就有設計「正／負壓手術室」，但為了避免交差感染，且員基是區域醫院，彰化基督教醫院在今年1月30日決定成立「負壓手術室」、「正／負壓手術室」，「負壓手術室」位於3期2樓門診區106診（花費67萬元，工期為1/31~2/7）；另，「正／負壓手術室」位於3期12樓燒燙傷中心（工期為是1/31~5/15，為期3.5個月，整體工程費用2,000餘萬，含設備無影燈、手術檯）。「負壓手術室」、「正／負壓手術室」收治條件為符合「嚴重特殊傳染性肺炎」通報個案及屬居家隔離、居家檢疫、自主健康管理對象，此類個案以緊急手術為主，常規手術應等病人治癒或解除隔離後再進行手術。

彰基院長暨台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長陳穆寬教授表示，在院務會議中提出假設性問題，今天有一位孕婦，懷疑有武漢肺炎（中共病毒），但她要緊急進行剖腹產，或是有外傷病人到院，但是他有中國旅遊史或者不能排除，那怎麼辦？當時有可以轉到員林基督教醫院的提議，因為員基是有一家具有「正／負壓手術室」的醫院；但是為了要避免交叉感染、員工安全，並為未來防疫工作進行超前部署，而且彰化基督教醫院是一家醫學中心，承擔彰化、雲林、南投250萬人口的健康，因此決定成立「負壓手術室」、「正／負壓手術室」。

陳穆寬表示，決定後約7天的時間，首先成立「負壓手術室」，馬上可以針對懷疑或確診有「武漢肺炎」（中共病毒）的病人，可以幫他做手術之外，同時也一定要成立一個正／負壓最標準的手術室，當然斥資的經費都不是由政府補助，而且那也不可能賺錢，一定是賠錢的。但是做為一個以愛為出發點的教會醫院，我們覺得這個做法是對的，對患者及防疫是有相當幫助的，因為試想有一位病人，他是有可能或確診感染「武漢肺炎」（中共病毒），甚至以後有肺結核等傳染病病人，在院內手術室做手術，萬一產生院內感染，這個是相當嚴重的。所以，「負壓手術室」、「正／負壓手術室」不只包括「武漢肺炎」（中共病毒），更包括「開放性肺結核」及「重症感染症」的病人，只要一有懷疑，就可以在這個標準的手術室裡面來做。

彰基正壓（右一）、負壓（左一、左二）各有其獨立系統切換。（彰化基督教醫院提供）

他說，「要做就要做最好的，很多醫學中心其實都沒有辦法這麼做。」陳穆寬舉例說明，如果是一家公家的醫院，一定要編立預算，預算一定是今年編明年的，彰基醫院是一家公益的醫院，只要是對病人好的，董事會董事長及所有董事會完全授與院長最大的權力及支持，所以才可能在7天就蓋一間「負壓手術室」，再經3.5個月又蓋一間「正／負壓手術室」。所以我們一直在講，防疫就像在打仗一樣，一定要有速度、要有教育，所以這是一個相當超前部署的觀念，國家也不可能補助這個錢，醫院也不可能從這個裡面得到利益或回饋，這完全都用在幫忙病人的身上。

陳穆寬說，成立「負壓手術室」後的第一個患者，竟是院內一位主治醫師的媽媽，因為這位醫師的媽媽當時從日本回來，由於疫情的關係，需要做腦部的手術，腦部手術是不能等的。「負壓手術室」蓋好的第四天，既然有病人需要，患者又是院內主治醫師的媽媽，而且主治醫師親自替媽媽開刀，主治醫師說願意，而且覺得在「負壓手術室」裡面相當安全，整個醫療團隊也沒有膽怯，包括護理師、麻醉醫師、麻醉護理師，大家都覺得這是一個最好的機會來幫忙我們的患者。所以自己常常在講：「我們要救所有的患者。」想不到第一個幫忙的就是自己醫院主治醫師的媽媽，而且是由主治醫師親自為媽媽做手術，員工對自己醫院幫忙病人的做為相當感動，當然士氣也就更高。

手術的目的為搶救病患生命，如病患染有空氣傳播的疾病（如COVID－19、麻疹、水痘、結核菌等），稍有不慎恐造成院內感染事件發生，輕則危及患者本身，重則連治療團隊皆蒙其害，為確保整個治療過程安全無慮，建議需要在負壓環境下進行開刀治療。

醫院為使醫療空間能救治更多病患以提供最優質的服務，只單純建立一間負壓專用手術室，其空間使用率差，甚至可能淪為「蚊子館」，將正負壓環境設計在同一空間內的需求就更顯重要；因此，彰化基督教醫療體系在早在2015年新落成的員林基督教醫院，即有設置「同空間可切換正／負壓環境之手術室」（正／負壓手術室）。