連假避免久坐防範肺栓塞　長途旅遊多活動雙腳

桃園機場過境旅客近3年內，就發生10起以上的肺栓塞案例，人數較以往增多且有年輕化趨勢，過年有7天連假，不少人安排出國旅遊，聯新國際醫院資深副院長胸腔內科醫師許詩典提醒，搭乘長途飛機，應留意長時間久坐不動可能引發深層靜脈栓塞，若嚴重造成肺栓塞，甚至會危及生命安全，只要是久坐不動，包括打牌打麻將、看電視追劇、打電玩上網、搭長途客運火車或塞車，雙腳長時間沒有活動，都應防範栓塞的可能風險。

一名30歲外籍女性旅客過境台灣轉機時跌倒受傷，聯新國際醫院桃園機場醫療中心前往急救。該旅客原本意識清楚，接著臉色發白、身體發涼，測量不到血壓及血氧，出現瀕死癥狀，趕緊後送聯新國際醫院加護病房，施以葉克膜搶救。電腦斷層檢查時，赫然發現兩側肺動脈有栓塞現象；當葉克膜管子插入股動脈時，亦有血栓塞住。經妥善治療，女子在第3天生命徵象恢復穩定，拔除呼吸器，轉至一般病房；2週後順利出院，也繼續前往泰國。

肺栓塞是通往肺部的動脈血管發生阻塞，以「深層靜脈栓塞」最為常見，好發於搭乘長途飛行的長時間久坐，也就是所謂「經濟艙症候群」。許詩典指出，肺栓塞並不是很罕見，但是症狀不明顯，不易診斷，容易被忽略。當久坐、久站或長時間固定姿勢不動，小腿的末梢血液黏性增加，於深層靜脈淤積形成血栓凝塊，如果有大量大塊血栓順著血流堵塞肺動脈，則可能引發急性肺栓塞，導致心肺衰竭，有立即死亡的危險。

許詩典說，如果只有一、二個小血塊塞住肺部的小動脈，是可能出現缺氧等症狀，但還不會立即致死；如果栓塞血塊夠大夠多，就可能有立即生命危險。如果是在飛行高空發生肺栓塞，飛機未能立即迫降，可能無法及時挽救，就有相當高的致死率。機場醫療中心近幾年接獲個案剛好都發生在飛機即將降落或在地面上，經過聯新國際醫院快速且適當診斷治療，都全數救回，並且繼續旅程。

許詩典提醒，行程較遠、飛行時間較久的出國旅遊，建議搭機時做好防範，在飛機上應儘量起來走動或做腳部活動，可以參考飛機座椅的衛教文宣資料，做些抬腳動作，藉由肌肉收縮，促進血液循環，並且避免維持固定姿勢太久，可多起來走動、多喝開水補充水分，但不要喝太多酒，做好預防措施。

年紀大、抽菸、有慢性疾病、手術後、開過刀、曾有長腿骨折病史、有血栓或心肌梗塞病史、服用避孕藥、不運動、不動族（如上班族長時間久坐）、肥胖，也是肺栓塞的危險因子，都應多加注意。搭機時如有不適，應立即通知空服人員，請求醫療諮商協助。◇