淺談牙周病與糖尿病的雙向關係

糖尿病除了會造成視網膜病變、腎病變、神經病變三大併發症之外，牙周病也已被列為另一大併發症。長期高血糖會引起免疫體質改變，因而導致牙周病感受性增加與病情容易惡化，也就是說糖尿病患者較容易有牙周病發生，約為一般人的3倍，而且糖尿病病史越長，牙周病也會越嚴重。 

臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師顏瑞瑩說，牙周病是因為細菌分泌毒素引起發炎反應而造成牙周組織破壞，所以牙周病是一種感染，也是一種發炎反應；如果口內有植牙，發炎感染的機會也會大大提升。糖尿病患者因膠原蛋白代謝異常，導致傷口容易惡化且復原能力降低，所以一旦有牙周病，病情也會進展快速，比一般人嚴重。 

顏瑞瑩提出，根據相關研究顯示，有嚴重牙周病的糖尿病患者血糖不易控制，患者除了配合糖尿病的飲食控制、藥物治療，也要到牙科門診進行全口牙齒檢查與牙周治療，就能得到與一般患者相同的治療效果。因此，糖尿病患者應定期接受牙科檢查，檢查有無牙周病，早期發現早期治療，才能讓血糖得到更有效地控制。 

有嚴重牙周病的糖尿病患者血糖不易控制，患者除了配合糖尿病的飲食控制、藥物治療，也要到牙科門診進行全口牙齒檢查與牙周治療。（shutterstock）

顏瑞瑩補充說，血糖控制良好的糖尿病患者，在牙科治療的考量上與一般患者無異，若是有考慮牙周手術、補骨手術或植牙治療，建議先至牙科門診評估；若患有牙周病，必須先進行牙周治療與其他感染控制，才能進一步施作侵入性較高的手術，在血糖控制良好、牙周狀況得到控制的情形下，治療效果也與一般人相似。◇