增加衛教普及率　糖尿病死亡率降四成二

中華民國糖尿病衛教學會，22日公布最新的糖尿病糖化血色素（A1C）、血壓及膽固醇品管調查結果。結果顯示糖尿病患在血糖、血壓及血脂的ABC三指標達標率達12.9%，相較於2011年總達標率大幅提升近六成。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示，從ABC總達標率呈持續成長來看，糖尿病常見的併發症，像是「大血管病變」的冠心病、中風或「小血管病變」如視網膜病變、腎病變、足部潰瘍等發生率都有明顯改善，顯示出ABC三指標同步達成，有助於降低併發症發生風險。

根據研究調查顯示，糖尿病患者若合併高血壓、高血脂症狀，引發大、小血管與神經病變併發症的機率大幅提升，杜思德指出，血糖長期控制不良，是併發高血壓或高血脂的關鍵導因，因此，糖尿病患者應該以血糖作為首要控制目標，同時掌握血壓與血脂。

ABC「一兼二顧」管理法則標準為，A1C（糖化血紅素）應控制在7%以下、血壓應低於130/80mmHg，與低密度膽固醇應低於100mg/dL。

杜思德表示，飲食、運動作為主要的ABC控管方式，患者在生活飲食上，以定時、定量保持血壓穩定，採用低油、低鹽、高纖與適量的醣類攝取，並對食物進行分類，方便達到均衡飲食控管，最後搭配胰島素治療或合併使用GLP-1藥物，更有效地控制三高。

對於如何提升三高的總達標率，杜思德表示，於2001年起全面實施「糖尿病共同照護網」，以減少糖尿病併發症的發生，目前全台已有22縣市推行，糖尿病標準化死亡率亦從2002年至2018年整體下降42%，截至2018年，已有高達10,808名醫事人員通過專業認證，同時，糖尿病衛教學會亦訓練超過5,285位衛教師通過認證，完善的醫療制度與衛教系統，對糖尿病的治療有著深遠影響。◇