移民移工大城需具備文化敏感度之精神醫療

漫步桃園火車站街頭，穿梭中壢工業區散步，如果您留心體察，會發現這是一個多元文化兼容並蓄的繽紛大城市！此起彼落的異鄉語言，集結相伴之外籍移工，桃園療養院一般精神科主治醫師陳頌威指出，異鄉莫漂泊，桃園市是移民移工大城，需具備文化敏感度之精神醫療。

根據內政部移民署2018年統計，「外籍移民」占全台總人口的1~2%，六都中比例最高的是桃園市，新移民人口占總人口的2.73 %，新北市則有最多外籍移民，達10萬人，台灣新移民原國籍最多為陸港澳，接著是越南、印尼、泰國、菲律賓等東南亞國家。台灣自1989年起引進「外籍移工」以補勞力密集產業之人力不足，勞動部統計顯示外籍移工人數於2018年超過70萬人。五都中移工人數最多是桃園市，超過11萬人，移工最主要國籍為越南、印尼、菲律賓、泰國等東南亞國家。

桃園療養院指出，隨著桃園人口族群變化，越來越多外籍移民移工至桃療就診。陳頌威分享兩個案例經驗，三十四歲男性印尼移工，因氣憤破壞商店物品與店員肢體衝突，被送至桃療急診室，個案經評估有躁症與暴力傾向，收治病房住院。住院期間，個案數次欲握手道歉，不久卻突然暴怒攻擊對方；醫療團隊嘗試瞭解之，印尼人如果表達道歉，對方基於禮貌應表示原諒他。此行為的解釋，一方面因躁症之情緒不穩，另一方面可能個案因文化背景感到挫折憤怒，他曾數次拒絕食物；經瞭解原來印尼人認為左手給予食物是不潔的，工作人員遂避免之。

另一個四十二歲女性越南移民，嫁來台灣15年，她因各種身體不適（胸悶、心悸、頭痛、頭暈、腹痛、疲倦）在各大醫院就診卻找不出身體疾病原因，轉到桃療初診詳細評估後，診斷憂鬱症與心理社會壓力（婆媳關係及文化適應），個案經治療後心情與身體症狀皆改善，醫療人員也學到越南人有心情之身體化傾向，與上一代華人相似，需要深層傾聽身體症狀背後的心理狀態。◇