「鬼壓床」？彰基醫師: 「肺阻塞」找上身

80歲楊姓老翁是抽菸多年的老菸槍，近日總覺得胸悶難耐，日前晚上睡覺時更感覺像是被勒住脖子、無法呼吸，因農曆7月到來，一度以為被魔神仔纏身，走訪宮廟求神問卜，症狀不但沒有改善，還嚴重到喘不過氣、感覺無法呼吸。經家人協助送醫後，才發現是「肺阻塞」找上身；所幸，及時治療，再加上戒菸，才恢復正常的生活。

楊姓老翁誤以為慘遭魔神仔纏身，沒想到竟是肺阻塞惹的禍！肺阻塞，是慢性發炎所造成的呼吸道阻塞疾病，為國人十大死因第7位，每年奪走6千人以上的性命。喘、咳、痰的症狀多半與感冒或菸咳混淆，未早期發現、早期治療，反覆發作、急性惡化將增加呼吸衰竭、死亡風險。為了增加民眾對肺阻塞的認知，彰化基督教醫院特別於8月23日辦理「健康呼吸不肺力-肺功能篩檢活動」，更在院內設置肺阻塞衛教階梯，守護民眾的健康。

彰化基督教醫院胸腔內科主任林聖皓表示，楊老先生主述會胸悶、喘咳，平常有痰的狀況，特別提到在晚上睡覺的時候，常常會因為胸悶睡不好，好像鬼壓床的狀況。經過Ｘ光檢查，看起來就是一個肺氣喘的現象，因為他有抽菸的病史，加上有咳痰喘的症狀，經安排肺功能確診為肺阻塞的個案，經過長效型的支氣管擴張劑之後，症狀得到顯著的改善；不過除了藥物之外，他還是覺得平常在咳痰的部分，還是沒有辦法咳得那麼完成乾淨，所以在安排肺復原的活動，經過肺復原復健的療程之後，症狀也改善得非常明顯，睡眠品質也得到顯著的改善，

肺阻塞是慢性呼吸道發炎造成呼吸道阻塞的疾病，為國人第七大死因，每年造成逾6千人死亡，占台灣民眾死亡率的6~10%。彰化基督教醫院醫療長林慶雄表示，引起肺部慢性發炎係因呼吸道長期受到有害物質的刺激，其致病因子包括：長期吸菸、空氣汙染、職場危害暴露、感染、遺傳及老化等。在台灣，65歲以上約每6人就有1人罹患肺阻塞，以內政部人口統計，彰化縣65歲以上人口近19萬人，推估約有3萬多年長者罹患肺阻塞，恐不自知。

林慶雄指出，肺阻塞的早期表徵如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘、感冒混淆，且患者多半在40歲後才逐漸出現症狀，往往被歸因於老化所致，甚至多數人走沒兩步，爬沒三階就喘不停，仍未覺察不對勁，提醒民眾若症狀持續3週以上，就應該提高警覺。

據統計，台灣肺阻塞第一次住院後一年內的死亡率高達20%，當肺功能逐漸惡化、呼吸困難，就會危及生命。林慶雄說明，肺阻塞的治療以緩解症狀、預防急性惡化為主要治療目標。因肺功能受損後無法復原，因此「早期發現、早期治療」更加重要。臨床上會依照肺阻塞的嚴重度，施予「階梯式」治療建議。輕度肺阻塞病人以單方支氣管擴張劑為主，中重度肺阻塞病人則以複方支氣管擴張劑治療。如反覆急性發作，則建議加上第三項藥物——吸入性類固醇，改善慢性發炎問題。

想要緩解或預防肺阻塞的危害，戒菸或遠離汙染源都是很好的選擇，但是肺阻塞肺部功能受損不可逆，治療更是維持肺功能的不二法門。◇