子宮內膜異位 罹患卵巢癌機率高

一名40餘歲患者，子宮內膜異位症的病史達10年，患者原以為是女性普遍疾病，直到摸到下腹有硬塊，就醫檢查才發現是卵巢癌第三期，經手術與化學治療，病情獲得控制。醫師提醒，子宮內膜異位症的患者務必長期追蹤，另外，年齡、腫瘤大小和卵巢癌的發生率、嚴重度均不是正相關，不要因為年輕或腫瘤小而輕忽。

台北醫學大學附設醫院分析院內近3年卵巢癌治療病例，結果發現，卵巢癌患者中同時罹患子宮內膜異位症的比率達25%，顯示子宮內膜異位症與卵巢癌有高度關聯性，與國外研究吻合。

國外研究指出，卵巢癌的發病率為每年10萬名女性中約12.1人，而醫界普遍認為子宮內膜異位症是卵巢癌中，類子宮內膜癌、明亮細胞癌等兩類癌症的高風險因子，子宮內膜異位症患者罹患上述兩類癌症的風險，比非子宮內膜異位症者高出四倍。
 

子宮內膜異位症的患者務必長期追蹤，不要因為年輕或腫瘤小而輕忽。（123RF）

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說，分析報告也突顯台灣卵巢癌患者有明顯年輕化的趨勢，依據衛福部2015年癌症登記報告顯示，卵巢癌確診年齡中位數為52歲，而北醫附醫最新院內數據則是48歲，較國外的年齡中位數63歲足足少了15歲，而且40歲以下年輕病患就占了20%，最年輕的患者只有20歲。

北醫附醫婦產部最近收治一名24歲患者因生理期腹脹、腹痛而就醫，檢查後發現兩邊卵巢各有5公分巧克力囊腫及1.5公分的囊腫，醫師手術取出化驗確認後反而1.5公分的囊腫是卵巢癌。

劉偉民指出，許多人認為中高齡女性才需要注意卵巢癌，有些患者則擔心影響生育能力，小腫瘤暫時不治療先拚生孩子，但年齡、腫瘤大小並非罹癌以及癌症嚴重度的關鍵，腫瘤小也可能屬於晚期，北醫附醫婦產部臨床上曾遇過病患腫瘤大小只有0.7公分，但經病理化驗發現淋巴已有轉移。 

他提醒，若在過去1年內出現腹痛、腹脹、易飽足、頻尿急尿感等情形應盡速就醫；卵巢癌治療包括手術切除再搭配術後化療，以及標靶藥物，建議患者可依照年齡、癌症期別、生育需求，與醫師討論最合適的治療組合。晚期卵巢癌存活率低，但若能早期接受治療，5年存活率可提升至九成以上。◇