中秋賞月吃柚 小心藥品副作用
中秋佳節賞月，柚子常成為必備水果。藥害救濟基金會21日提醒，柚子含有與葡萄柚相似的成分呋喃香豆素，民眾正在服用與葡萄柚有交互作用的藥品，又要享用柚子時，淺嘗即可，尤其要注意潛在藥食交互作用的風險，一旦發生不良反應或療效改變，應該即時回診，同時告訴醫師併用的食物，以確保用藥安全。
藥害救濟基金會指出，目前針對葡萄柚汁與藥品交互作用的研究已獲得公認，其機轉包括抑制體內CYP3A4酵素、抑制存在於小腸、肝臟及腎小管的醣蛋白的活性，及抑制穿透細胞膜的載體的有機陰離子轉運多肽，影響藥物代謝、增加不良反應發生的風險或影響療效，受交互影響的藥品眾多且程度不一。
藥害救濟基金會表示，常見且影響較鉅的藥品包含降血脂藥（atorvastatin、lovastatin、simvastatin）、降血壓藥（amlodipine、felodipine、nifedipine、verapamil）、鎮靜安眠藥（diazepam、midazolam、triazolam、buspirone）、抗心律不整藥（amiodarone、quinidine）、免疫抑制藥（cyclosporine）、抗癲癇藥（carbamazepine），應注意相關的嚴重不良反應，若服藥後發生紅疹（搔癢或水泡）、嘴唇腫、發燒、喉嚨痛（吞嚥困難）、口腔潰瘍、眼睛不適（紅腫或灼熱感）的藥物過敏早期症狀，應立即回診就醫。
柚子與葡萄柚同是芸香科植物，研究發現，柚子成分中具有與葡萄柚類似的香豆素類及呋喃香豆素類成分。文獻指出，柚子汁可以通過抑制體內的CYP3A4酵素對藥品的代謝或抑制P-gp醣蛋白的活性，增加免疫抑制劑cyclosporine與tacrolimus藥品的生體可利用率，可能增強療效及提高不良反應發生的風險。
研究亦顯示，對於治療男性勃起功能障礙藥品sildenafil，柚子汁反而減少了40％的生體可利用率，因而降低療效。藥害救濟基金會建議，服用cyclosporine、tacrolimus與sildenafil治療的病人，服藥期間盡量避免食用柚子，以免影響藥品療效。
藥害救濟基金會強調，雖然柚子與藥品間相互影響的強弱程度，尚需更多研究證實。但目前的研究已知柚子和葡萄柚有類似的成分，因此無法排除柚子因含有類似成分，而發生如同葡萄柚的藥食交互作用風險。
