更年期口乾舌燥 若神經痛恐是乾燥症
60歲吳女士,4年前突然眼睛複視,伴隨筋骨緊繃痠痛,無法從事熱愛的運動跳舞,就醫發現是乾燥症引起;80歲的廖女士愛唱歌,幾年前突然口乾、舌燥,甚至開不了嗓,原來也是乾燥症。因為部分症狀與更年期類似,易被誤診。中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師陳書怡表示,乾燥症在中醫稱為「燥痺」,就是氣血在身體循環時受到阻礙,這些阻礙通常是溼熱、血瘀引起,對於身體的影響超過更年期,屬陰陽失衡,好發於女性,透過滋陰潤燥、加上活血的藥,就能有效改善。
乾燥症就是修格蘭氏症,屬於自體免疫疾病,也有一說與雌激素有關,好發病群女性居多,女性更年期前後更多。陳書怡表示,乾燥症的臨床症狀除了口乾、眼乾等典型乾燥的表現以外,另外像是以神經系統、皮膚、肌肉關節等為初始症狀表現的病人,就容易被忽略。
這些病人往往到神經科、皮膚科、復健科求診,折騰許久後才被轉往風溼免疫科找到病因。吳女士就是一開始出現複視,最後才確診是因自體免疫引起的神經病變,經過治療複視已改善,但筋骨痠痛麻卻始終不得其解。這樣的狀況除了本身的退化,另外一個原因就是屬於自體免疫抗體攻擊周邊神經的後遺症。
陳書怡表示,乾燥症在中醫是指氣血在運行時,送不到該送的地方,因此就會感到乾燥無法得到滋潤,另外就是本身就沒有那麼多的津液與氣血循環,多源自於體質或是外面因素如感冒,原因可能是自行耗盡或是衰退,其中屬衰退的偏多,就是功能慢慢變差,年紀或是更年期的改變是一個大的因素,
乾燥症好發男女比例是1:9在更年期前後會感覺口乾、舌燥,但是與潮紅等更年期症狀還是不同,乾燥症對全身的影響會更多。乾燥症也非指免疫力下降,而是免疫力失衡,所以會有一些特別亢進。
所謂平衡在中醫說的是「陰陽平衡」,會採滋陰潤燥,溫熱、理氣、疏通、活血的藥,就是先幫助病人整理路上障礙物,然後把來源補足,應該就會有改善。◇