中醫調理更年期

一位54歲女性，從40歲左右開始常常自覺容易喘與心悸，晚上睡覺時有燥熱感，無法安然入眠；於52歲停經後，常有咳嗽而漏尿的狀況，且近來晚上會皮膚搔癢，更加重失眠狀況，經西醫診斷為蕁麻疹。後來因為不想再吃西藥，於是前往中醫科求診。治療的一個月後，皮膚搔癢、燥熱、心悸改善，睡眠品質也提高；治療2個月後，從每天睡到凌晨一點就醒，延長至三點才醒，不但心情放鬆很多，安眠藥劑量也逐步減半。 

另一位49歲女性，近年來月經不規則，於48歲時發現血壓過高的問題就醫，但發現血壓是白天高、晚上低，期間服用降血壓藥，但反而使血壓低時更低，因此西醫建議不需要一直服用降血壓藥，由於本身個性容易焦慮緊張，為了血壓的問題也換過好幾個醫生。此外，還伴隨有潮熱、手心與腳心汗出，夜晚時的症狀更明顯，以及心悸、眩暈等更年期症狀。後來改至中醫科就診，用中藥疏肝理氣的藥物治療後，已不需服用降血壓藥，不適症狀也有改善。 

更年期常見症狀

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師謝旭東表示，更年期婦女在停經時所引發的諸多症狀，很多都與自律神經失調相關，因為荷爾蒙失去平衡，導致下視丘→垂體→性腺軸的功能紊亂，所以常見症狀有潮紅燥熱、月經紊亂、失眠、腰膝疼痛、自汗盜汗、眩暈耳鳴、心悸、水腫、頻尿、陰道乾燥、皮膚搔癢、煩躁易怒、情緒不穩、肥胖等。

西藥使用荷爾蒙治療雖能緩解症狀，但也有引發乳癌或是子宮內膜癌等風險，因此不建議長期服用，然而更年期症狀有人從40歲開始就有，甚至到60歲才結束，長達20年的過程無法持續使用荷爾蒙治療，於是會轉而尋求中醫的協助。 

黃帝內經之說法

謝旭東說，更年期早在《黃帝內經》時就有提到：「七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」本病的原因在於腎氣衰退，故而衍生出心肝火旺，或是脾腎陽虛，抑或是陰陽兩虛，治療上不只要清瀉肝火，也要補養脾腎，用藥上需寒藥與熱藥一起搭配。 

案例治療說分明​

謝旭東提出，如上述的第一個案例，使用麻黃附子甘草湯溫腎解表，加上生地、何首烏滋陰補腎，先改善燥熱、皮膚搔癢的問題，之後配合梔子豉湯助眠安神，睡眠品質提高後，再減半安眠藥。

而第二個案例，使用加味逍遙散疏肝解鬱，搭配山藥、生地脾腎雙補，故心情平靜後，血壓趨於正常，更年期的症狀也有效緩解。 

生活中的4項建議

在此，謝旭東對更年期的婦女們提出生活中的5項建議：

1、對於潮熱、盜汗、失眠，多補，避免刺激性飲料（如：咖啡、濃茶等）與酒精性飲料，以及少吃香雞排、煎牛排、烤羊肉串、炒花生、炒瓜子等高溫油炸燒烤的食品與熱性食品（如：羊肉、牛肉、桂圓、荔枝等）否則會使症狀加重。

2、對於荷爾蒙的不平衡，食物上可以補充豆類（如：黃豆、黑豆）與其製品（如：豆漿、豆腐、豆皮等），或是一些黃色食物（如：黃玉米、南瓜、香蕉）。

3、對於骨質疏鬆所引起的筋骨痠痛，建議多食用含鈣質食物（如：牛奶製品、芝麻、魚肉魚乾、豆類製品等），加上適度的戶外運動與日曬。

4、經常按摩穴位，可按摩復溜、太溪穴以滋陰補腎，行間、太衝穴以清肝退火，或是內關、神門穴以養心安神。

推薦茶飲：扁鵲三豆飲

(1)來源：古代春秋戰國名醫扁鵲創立此方治療婦科水腫，後人應用此方加減來治療痘瘡等皮膚問題。

(2)材料：黑豆30g、紅豆15g、綠豆15g、生甘草3g、丹參3g。

(3)做法：黑豆、紅豆、綠豆、甘草、丹參先用水洗淨，再放入鍋中加入適量水，慢煮至豆些微開即可飲用，一星期服用一次。

(4)功效：改善更年期，消斑退腫，延緩老化。 

謝旭東提醒，由於每位婦女更年期的時間長短不同，而且會有諸多不適症狀，但是只要耐心接受治療，一定都能好轉，也希望中醫能夠伴您安心度過此難關。