醫師 我需要吃「通血路」的藥嗎？

陳爺爺小中風治療後，神經科醫師開給他俗稱「通血管」的藥物，過程中陳爺爺向醫師不斷詢問藥物的使用目的以及成效，也疑問於為什麼這個藥需要一輩子一直吃？「通血管」的藥物這麼好，是不是可以當成保健藥品與家人一起服用？

台大醫院新竹分院神經部陳郁欣醫師表示，一般民眾口語俗稱的「通血路」藥物，其實就是抗血小板或是抗凝血劑，也就是大家所熟知的伯基、阿斯匹靈、保栓通、普栓達、可邁丁、艾利克等藥品。

陳郁欣說，神經科醫師一般開這類藥品的適應症是給曾經有缺血性腦中風或短暫性腦缺血的病人。此外，心律不整的病人若是算出風險指數過高(CHA2DS2-VASc)或是無症狀頸動脈直徑狹窄，也可能需要服用這種藥物。簡而言之，基本上中風過的病人，需要一輩子都服藥，至於服用的藥物種類，醫師會視病人缺血性中風與有無心律不整等其他疾病，依專業考量有不同的處方調整與藥物選擇。

陳郁欣指出，藥物的目的是為了預防發生下一次的中風，病人需要遵循醫師囑咐的劑量、頻率服藥，這樣醫師才能於每次回診追蹤時準確掌握藥物與病況的變化，並適時做藥物的調整。但是病人若誤以為「通血路」的藥很好而「呷好到相報」或擅自調藥，自己當醫師或是與家人朋友一起當成保健藥品服用，則萬萬不可。

所有藥物除了適應症外，也有副作用。陳郁欣提醒，抗凝血藥物的作用雖是「通血路」，但是副作用是容易出血，例如牙齦、腸胃道、泌尿道，甚至是大腦都有可能，服用藥物的病人需留意這些副作用，並在回診時與醫師討論，必要時醫師會搭配其他藥物避免副作用。陳郁欣說醫師治療時是取其對疾病的效益大於副作用，一般民眾若是使用不慎會對健康有重大危害，千萬不可與人共享藥物。