小孩語言發展遲緩 評估診斷為自閉症

3歲小孩因咳嗽感冒，媽媽帶到小兒科看診，醫師在看診過程中發現小孩眼神沒有互動，在語言表達方面也只會發出「阿，阿…」的聲音。進而詢問家長，小孩是否可以了解簡單的指令，或是揮手再見等動作？家長回答這些發展指標都無法達成。於是，醫師將小孩轉介至復健科門診檢查，經評估診斷為自閉症，目前正在積極接受早期療育課程，並安排職能治療，希望能夠幫助小孩的整體發展。

台大醫院新竹分院小兒科陳麒年醫師表示，不同年紀的孩童有其應能達到的發展指標。有些家長有「大雞慢啼」的迷思，以為孩童只是語言發展比較慢，所以比較晚會講話沒關係，但是，就專看兒童發展的兒科醫師而言，倘若真的太晚都無法達成應有的神經發展能力，這些警訊可提醒醫師，及早找出發展遲緩的孩童，幫忙其後續追蹤。

陳麒年指出，語言評估除了看講單字以及句子的情形外，其他的問題也要一併考量。像是4個月大的嬰兒，大人對其說話時，寶寶會有咿呀回應，這也算是語言發展的一項考核項目。因為語言認知發展，在初期需要有正常的聽力，小寶貝才能聽到聲音，進而在大腦中運作學習，記憶這些詞彙再將其應用，從自己的口中說出來。如果嬰幼兒早期對於家人聲音的反應不佳，也需要留意是否有聽力問題之可能。

陳麒年表示，這些發展指標在兒童健康手冊有簡易圖表介紹，家長可參考手冊裡的說明對照孩童發展進度來做自我評估，如果家中孩童有相關發展警訊，像是在3歲都還無法講出簡單的句子，應該要盡早至相關專科醫師門診就診，例如小兒神經科或小兒復健科，經由專業的評估找出發展遲緩的孩童，幫助他們健康長大。

語言發展里程碑(參考資料引用自兒童健康手冊)，年紀應達成之語言發展：4個月激動或生氣會大叫，8個月會發出 ㄇㄚ ㄅㄚ ㄉㄚ 的聲音，1歲半有意義的叫爸爸媽媽，2歲說出至少五個以上有意義單字，3歲將兩個單字組成短句，如媽媽抱抱，4歲說話時可正確使用「我」、「你」、「他」。