眼睛脫窗歪斜 當心致命速就醫

一位35歲劉先生，往右看時發生複視現象（看到兩個一樣的影像），眼球也無法往右，眼球歪斜，到書田診所進行檢查，發現是左側顱內腦血管瘤壓迫到第三對腦幹神經麻痺所引起的眼球歪斜，緊急進行手術切除。書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，當不明原因突發性複視或是眼球歪斜，盡快就醫，尤其是糖尿病患者。

急性眼球歪斜，俗稱眼睛脫窗，分為有疼痛、無疼痛，無疼痛往往被民眾忽略，危險性較高，症狀悄悄來，卻隱藏致命危機。

黃啟訓說，造成無疼痛的眼球歪斜原因，包括腦血管瘤壓迫到神經所引起，如未及時發現治療，死亡率高達60%；急性腦幹中風引起眼球歪斜，同時合併腦中風症狀，如果沒有治療，死亡率也高，最後則是血糖長期控制不良所致，也是腦血管硬化早期徵狀，發現症狀盡早就醫。

臨床上有一名79歲的糖尿病患者，向左看發現複視現象、眼球歪斜，診斷出第四、六腦幹神經麻痺，但是腦部檢查並無異狀，抽血發現糖化血色素高達8.2%，血糖嚴重超標。

糖尿病血糖長期控制不良引起急性腦幹神經麻痺，根據研究發現糖尿病患者中有千分之4產生腦幹神經麻痺，後來給予患者藥物治療，同時控制血糖，病情穩定改善中。糖尿病患者如出現眼球歪斜也是腦血管硬化早期徵狀，發現症狀盡早就醫，嚴格控制血糖，詳細檢查，以免發生中風。

黃啟訓提醒民眾，倘若不明原因複視、眼球歪斜，應馬上就醫檢查，排除致命危機。