要命新國病 肺癌年燒健保117億

衛福部統計，2016年全台灣有超過9千人死於肺癌，占死亡人數5.4%，不僅超過男性發生率最高的結腸直腸癌、女性發生率最高的乳癌，更首度比「國病」肝癌致死多出逾千人，成為「新國病」。

《今周刊》報導，2016年台灣有9,372人死於肺癌，占所有死亡人數的5.4％。肺癌5年存活率僅19.7％，換句話說，肺癌患者在5年內死亡的機率高達80.3％，居台灣十大癌症之冠。肺癌也是花費最多健保支出的癌症，去年一年就燒掉117億元健保給付。

台大醫院胸腔外科主任、肺病防治基金會董事長陳晉興指出，所謂「國病」不是發生比率最高，而是對健康威脅最大。而肺癌不僅死亡人數高，燒錢多，儼然已是台灣的「新國病」。

值得注意的是，統計近20年來，台灣成年人吸菸率自29%下降至15%，肺癌罹患率卻節節高升。歐美國家超過85%的肺癌患者都有抽菸，但台灣一半以上的肺癌患者都沒有吸菸史。

此外，2014年的肺癌確診患者中，發現第一期占比21.5%，第四期占比57.9%，對比日本同年度第一期為40.4%，第四期32.1%。顯見國人對肺癌缺乏警覺。

新光醫院健康管理部主任、台灣臨床腫瘤醫學會理事長高尚志指出，肺部沒有痛覺神經，「它初期完全沒有症狀，是一個無形的殺手。」

日常生活中，除了抽菸還有許多環境危險因子可能誘發肺癌，如PM2.5。

PM2.5是工業、交通或境外移入（如大陸霧霾飄到台灣）的懸浮微粒，直徑只有一根頭髮的1/28，不易被呼吸道黏膜吸附，也難經由咳嗽排出，就連能阻隔病菌的N95口罩，都不保證能完全擋住。

胸部低劑量電腦斷層（LDCT）是目前唯一可以早期發現肺癌的篩檢工具。美國國家癌症研究所指出，55~74歲重度吸菸者每年進行電腦斷層掃描檢查，能比胸部X光檢查降低20％的肺癌死亡率。

高尚志表示，「胸部電腦斷層可比X光提早5到10年發現肺癌。」儘管，低劑量電腦斷層肺癌篩檢可能有偽陽性甚至過度醫療的風險，但同樣有機會成功提前預防肺癌。

他說，肺癌不是絕症，只要能早期發現、早期治療，新國病不再可怕。◇