【醫案】頸上蝴蝶結

一位長得美麗，氣質高雅，留著一頭飄飄秀髮的46歲女士，卻有著一副落寞的眼神，而且黑眼圈很深，眼袋也不小。近半年來，她和中風半癱的先生，每個月都要飛到北京去給一位名中醫師治病，往返奔波的疲憊寫在臉上。朋友說她捨近求遠，因此介紹她來看診。

甲狀腺長腫瘤

在臺灣不論中、西醫治療中風與復健，都有相當水準和療效，怎麼會跑那麼遠去求診，所花的人力、財力和時間非常可觀，我實在想不通，也很好奇她到底得了什麼疑難雜症，非要去對岸找名醫治療？這位女士還沒看診，就先問先生的病狀，感受到他們夫妻恩愛、不離不棄，很是讓人感動。由於她先生行動不便，先介紹至臺灣北部的醫生就近治療；而她則是要看甲狀腺腫瘤。

害怕開刀 決定找中醫治療

甲狀腺位於頸部前下方，氣管上方，共有兩葉，左、右葉以峽部連接，每葉約4公分長。她右葉的瘤4.6公分，比原葉還大，左葉的瘤3.5公分，看上去有如頸上綁了個蝴蝶結。她的甲狀腺腫瘤會隨著吞嚥的動作而上下移動，頸部常有束脹如梗的感覺，雖然不會痛，但有礙觀瞻。西醫說腫瘤大於4公分就要單側全部切除，以免發生病變。她一聽到要開刀就害怕，再聽到手術後遺症更緊張，所以決定找中醫治療。

手術的後遺症

進行手術的後遺症包括：喉返神經麻痺、喉上神經麻痺、低血鈣症和血腫。喉返神經麻痺如果是單側，聲音會變啞，吃液體食物易吸入氣管；如果是雙側，可能無法自然呼吸，要氣管切開，否則會窒息。喉上神經麻痺則會導致環甲肌發炎、頸部組織沾黏，影響高頻發音。由於咽喉是有8條經絡通過的交通要道，也是預防腦病的最後屏障，尤其是腎經繞喉一圈，對經絡的傷害也很大。
低血鈣症，會影響神經、肌肉組織，產生口角、四肢末端發麻、易抽筋、指趾肌肉痙攣等症狀，嚴重時會出現喉頭肌痙攣、低血壓、癲癇、心律不整、情緒易激動、憂鬱、白內障等情況，並且影響腺體、賀爾蒙的分泌，造成腦部基底核鈣化。手術後血腫，好發於術後血壓速升、強烈咳嗽、激烈嘔吐，也可能壓迫氣管，造成呼吸道阻塞。

針灸處理與處方水煎藥

瘤者，留也。就是氣血流滯不通，只要將瘤四周的氣血流暢，瘤自然留不住而消退。此外，瘤多數都有痰飲之象，而且她還有富貴手、香港腳、腰酸背痛的問題。針灸處理：先疏通三焦淋巴系統，使濁痰物易排出，針中渚、曲池、合谷穴；涼血解毒，針血海、三陰交、築賓穴；頸部瘤，多有肝氣鬱，針太衝、膻中穴，以舒肝理氣；清降邪火，從後追剿巢穴，針大椎穴，該穴為督脈，手足三陽之會；治瘤，針水突、天突、天鼎穴，並在瘤四周旁針刺入瘤之一半，中央再一針刺到瘤底；遠端療法，取崑崙穴，大指向後搓幾下為瀉法；再針合谷穴，得氣後，針提至人部，輕捻針使針感傳向瘤處；健脾化痰，軟堅散結，針足三里穴；皮膚問題，針血海、曲池穴；易疲倦、頭昏，針百會穴；腰酸背痛，針中渚穴。處方水煎藥，以兩側屬少陽，就以治半表半裡的小柴胡湯為主，加玄參、浙貝、牡蠣、連翹、梔子、夏桔草；之後隨症增減藥味。

中醫調理氣血流暢，自然風華再現。（Fotolia）

中醫調理風華再現

前後共針14次，歷時4個月，她再回西醫復診，結果右葉的瘤0.5公分，左葉的瘤1.5公分，但有出現鈣化現象。治療鈣化現象，則用活血化瘀的桂枝茯苓丸。經由調理過後的她，更見成熟的女人味，風華萬千，繼續來診所保養；而他先生的狀況，也開始有起色 。