【醫案】喉嚨痛得要命

某一天，在診所掛號的隊伍中，有一位女士直喊喉嚨痛、頭痛，因為痛得無法站立，櫃檯辦理掛號的小姐見狀，立刻進診間問我可不可以先幫她看診。

長期咳嗽 引發嚴重喉嚨痛
這位從南部來的56歲瘦小女士，臉色發白發青，嘴唇紅絳，痛苦的臉扭成一團，一進診間就說：「喉嚨痛得要命！」我立刻替她進行檢查，她連張嘴都很困難，好不容易張了口，一看整個喉壁、面頰內側近喉處，紅腫得厲害，只剩一個小口，連水都難以吞下，更不用說是食物，而且還發燒到39℃；陪同她來的先生說，在病發前已咳嗽近4 個月。

由於這是急症，需要急下針，刺少商、商陽穴出血，瘦弱的她，出血只幾滴；針天突穴，用疾進徐出法瀉火熱；深刺合谷透勞宮穴，以瀉陽明火旺；孔最為肺經穴，是治喉要穴，並宣通肺氣；加針中渚、曲池、內庭穴去熱毒。針完30分鐘出針後，她跑來診間急著說：「醫生，我的喉嚨還是很痛，可不可以再針1次？」我告訴她：「妳的元氣、胃氣都很弱，短時間恐怕承受不起連續2次強刺激。」先開處方：銀翹散、普濟消毒飲，加魚腥草與蒲公英。交代她先服2包，之後2小時再服1包。

她離去後，我一直掛念她的病狀，也一直思索為什麼她針後一點都沒改善？第2 天旋即來門診，一進診間她就慌張地說：「喉嚨還很痛，無法吞藥。」我請她用舌頭舔藥，借由口水溶化後慢慢嚥下。針灸處理：先針百會穴提氣上升，並鎮靜精神；在少商、商陽穴放血；為防苦寒藥傷胃損正氣，針內關、足三里；調解免疫系統的作戰力，針風池、曲池、合谷、三陰交穴；其他針法如前次。再開處方：黃連解毒湯、芍藥甘草湯，加山豆根，與前次處方每隔2小時交替服用。針灸完，她說喉嚨有鬆一點點，但還是在痛，而體溫已下降至37.8℃。

家人主張西醫治療
看完診後，家人送她去大醫院掛急診。西醫說她的病情很嚴重、很危急，叫她馬上住院，要照電腦斷層掃描，並作切片與進行喉嚨腫組織切除手術，但是她堅持不肯接受西醫治療。西醫很訝異並慎重警告她說，如果不立即進行手術，一旦喉內的膿爆破，流到腦部或肺部則無法挽救；醫療人員則急得咄咄逼人，說他們以往都是這樣處理這類型疾病，只有她不配合就醫，警告她後果自己負責。家人都急得團團轉，全面一面倒地強力主張配合西醫的手術，而她仍然不為所動。

第4天第3診，她由妹妹陪診，還沒等我開口，妹妹就聲色俱厲地質問我：「姊姊不肯接受西醫的治療，只肯給你看，你到底有沒有把握把我姊姊的病治好？是不是應該叫她去給西醫治療？」妹妹一連問了幾次，興師問罪地有如潑婦罵街。她在一旁很痛苦、很尷尬，不知如何是好。我按捺著看妹妹怒氣衝天的臉和充滿殺氣的眼神，心裡想著：「老天是要來考驗我的心性？」

堅持中醫治療的成效
我先檢查她的喉頭，紅腫有稍退，還可以少量進食，而且沒有發燒，知道病情應該已控制住了。我心平氣和地對妹妹說：「如果按照西醫的說法，她的膿有那麼嚴重，應該會發燒到39℃、40℃，這是基本常識，但妳姊姊現在沒發燒，而且喉嚨腫痛不一定會有膿，即使有膿，也不一定會跑到腦部或肺部。所以要接受哪位醫生的治療，由妳姊姊自己決定，因為那是她的身體。」看她雖然身受病痛所苦，瘦小的她卻抵擋得住周圍親朋好友強大的壓力！而且她是初診病患，以前沒來看過診，前2次看診病情減輕並不多，所以我也不知道她為什麼堅持讓我治療？

第5天第4診，她的喉痛已減輕大半，腫也消了一半，針灸處理如前，不放血， 處方：黃連解毒湯、茵陳蒿湯、芍藥甘草湯，加山豆根與魚腥草，一天服藥改4 次。

第7天第5診，她的喉嚨已完全不痛了，紅腫全退，扁桃腺看起來有大了一點，可完全正常飲食。告訴她病情已穩定，不必每天來看診，她笑著離開診所。

第9天第6診，她的警報完全解除，針灸改常態保養作為收尾收功。一個月後， 她帶老爸來看診，老爸一直感謝我救了她女兒，免受開刀傷身之苦。