骨質疏鬆症的危險因子

文/游文和 (文合骨科診所院長)

骨質疏鬆就像是人體的海砂屋,外觀和一般的房屋一樣漂亮,但是只要小小的震動天花板就一塊一塊掉下來了;也像被白蟻蛀空的木頭一樣,外表看不出來,但只要輕輕一碰就原形畢露了。

常侵犯的三個部位

骨質疏鬆症有許多危險因子,包括:

1 種族:東方人。

2 性別:婦女。

3 飲食問題:鈣及維他命D缺乏、厭食症、營養不良、

  吸收不良、高蛋白飲食(老年人)、高磷飲食。

4 生活形態:缺乏運動、長期臥床、抽菸、酗酒。

5 女性荷爾蒙缺乏:停經婦女、兩側卵巢切除、

早期卵巢衰竭。

6 骨骼或骨髓疾病。

7 全身性疾病:內分泌疾病(如糖尿病)、腎臟疾病、

肝臟疾病。

8 藥物:類固醇。

骨質疏鬆常侵犯的部位主要有三個:

1 脊椎骨:脊椎骨負擔全身的重量,一旦骨質疏鬆的程度使得脊椎骨

無法再負擔全身的重量,脊椎骨就會像海綿一樣被壓扁,我們稱之為「壓迫性骨折」。

通常會有幾個症狀,首先是身高變矮,也就是俗語所說得「老倒縮

(台語)」;如果是腰部的脊椎發生病變就會發生厲害的腰酸背痛;如果是胸部的脊椎骨產生骨折就會發生駝背的現象;在很厲害的例子由於身高減少很多肋骨直接接觸到骨盆,兩塊骨頭互相摩擦會感到相當疼痛,連走路都不太容易,呼吸也會感到困難。

2 股骨(大腿骨):老年人由於行動較不靈活常常會跌倒,一旦骨質

較為疏鬆,跌倒時往往會發生骨折。最常發生骨折的部位為大腿骨頭部分和手腕,七十歲以上的女性這兩個部位的骨折發生率遠遠超過同年齡的男性。

大腿骨頭部的骨折尤其嚴重,不但需要開刀、恢復很慢、也常常

會危及生命。一旦發生大腿骨頭部的骨折,大約有10 ~ 25% 的病患會在一年內死亡,另外25% 在一年內無法行走﹔ 有40% 或是更多,必須依賴他人生活,所以是一種相當嚴重的疾病。

3 手腕骨:往往在跌倒用手撐地的時候產生骨折。

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