孩子高人一等 當心可能是提前「轉大人」

小妹妹5歲時，身高比班上同學高出半個頭，家長本來自豪孩子養得好，卻發現女兒胸部開始發育還會疼痛，家長轉喜為憂，擔心女兒青春期提早報到，急忙就醫檢查後確認罹患「特發性性早熟」；什麼是性早熟？有什麼徵兆？家長可以怎麼預防？何時又該就醫？且聽新竹馬偕醫師個案分析。

此個案如未治療，預估成年身高將為149公分，經半年追蹤，個案仍持續快速發育，因此於6歲開始進行藥物治療，治療後第二性徵發育減緩，骨齡衝刺速度變慢，成功爭取生長空間，配合醫師治療5年後停藥，而後個案13歲來初經，14歲身高158.5公分，療程順利結束。

注意第二性徵 越早發現改善空間越大

六成四男孩性早熟為中樞神經系統病變，七到九成女孩性早熟原因不明，男孩9歲、女孩8歲以前，身體出現第二性徵，包括男孩睪丸變大、長陰毛或腋毛、長痘痘、冒油、變聲、突然快速長高等，女孩則是胸部開始有硬塊、疼痛，長陰毛或腋毛、來月經、突然快速長高等，就可能是性早熟的表徵。

若不希望孩子的青春期過早啟動，家長平日就要多注意孩子的生長發育情形，提高警覺，鄭醫師呼籲，當孩子的第二性徵在不對年齡提早出現，建議盡快就醫，由小兒內分泌科進行專業評估，越早發現問題，改善空間越大。

性荷爾蒙提早分泌的早熟孩子骨齡超前，使生長板發育提早閉合，病童往往在兒童時期便達到生長高峰，導致成年身高相對較矮。

10點前睡覺、多運動有助長高

老一輩流傳女孩生理期後兩年就不會再長高了，臨床也不時聽到家長憂心忡忡的說：「體重可以增減，長高期間沒有衝刺就回不去了！」孩子會長高，主要是人在熟睡時，腦下垂體分泌生長激素，生長激素刺激骨骼上下兩端的生長板，讓骨頭變長，身高因而長高。

鄭醫師解釋，生長激素在晚上8到12點間分泌最旺盛，家長要把關孩子在10點前上床睡覺，且睡足8~9小時，並多運動刺激分泌生長激素，有助於適當生長發育。◇