健檢偶發瘤 是喜還是憂？

隨著保健觀念的逐漸升高，愈來愈多民眾選擇在定期健檢中，加入超音波檢查、磁振造影、低輻射肺部電腦斷層、正子造影檢查等高階影像的檢查，所以許多「健檢偶發瘤」（incidentaloma）也因此被發現。 

健檢偶發瘤常見發生的位置 

書田診所家醫科主任醫師康宏銘表示，健檢偶發瘤是指在健康檢查中偶然發現的腫瘤，通常沒有明顯不適症狀，良性的比例較高，但也有可能為惡性；常見發生於甲狀腺、肺、腦下垂體、腎上腺、肝臟、腎臟、胰臟、卵巢等位置。以甲狀腺為例，一般人終其一生，有50%的機會出現甲狀腺結節，但其中真正的惡性腫瘤不到5%。 

健檢偶發瘤要詳細評估處理方式 

康宏銘說，門診時經常看到患者帶著一本厚厚的體檢報告，上面詳盡各個身體部位的影像檢查，檢查發現許多器官都出現偶發瘤，患者因此疲於奔命地到各專科門診掛號，但在有限的門診時間裡，通常無法達到充分又有效的溝通。因此需要整合個人的病史、家族史、身體診察徵候、血液檢查結果、病灶影像特色等各項相關資訊，才能做出適當的處置策略，進行持續追蹤、切片檢查或手術。 

舉例來說，肺結節是健檢常見的腫瘤，根據文獻報告顯示，肺部電腦斷層出現肺結節的比率，從8~51%不等；通常根據受檢者的年齡、抽菸與否、過去病史，以及肺結節出現的部位、大小、形狀等，可以先概算出惡性腫瘤的機率，參考此項風險值的高低，再根據病灶是屬於實心結節或毛玻璃狀結節等狀況，以評估是否需要立即開刀、切片檢查，或是定期追蹤。 

健檢項目應與醫師討論 

早期發現、早期治療，是健康檢查的主要目的。康宏銘提醒，對於檢查後發現身體有異常時，應與醫師討論評估後續的追蹤與處置。此外，除了病灶是良性或惡性讓人費心之外，輻射暴露的風險也應該加以考量，許多高階影像的檢查儀器輻射暴露劑量較高，建議民眾若有進行檢查的需求，要先與醫師討論檢查的項目，才能讓健康檢查合理又有效率。◇