天冷小心「腳中風」 延誤治療恐截肢

秋冬季節是心血管疾病好發之際，心肌梗塞或腦中風的發生機會都大幅增加；大千醫院李俊毅醫師表示，民眾最容易忽略俗稱「腳中風」的下肢動脈阻塞，雖然在發生時不像心肌梗塞或腦中風有立即的致命危險，但常因延誤治療時機，最後導致肢體壞死甚至截肢。

苗栗一位72歲的吳先生，日前因腦中風造成右手及左腳相對無力，行走較為緩慢，漸漸地因走路困難而臥床，原以為是腦中風的後遺症，但經心臟外科醫師檢查發現，吳先生無法行走之主因是左下肢動脈嚴重栓塞狹窄，需立即手術處理以避免導致肢體壞死甚至截肢。

在醫師安排下，吳先生接受雙側股動脈繞道及左側單側股動脈繞道手術，冰冷的左腳在術後當天即獲得改善，左下肢體無力的症狀也獲得中度改善，出院當天吳先生已可自行站立，一週後回診亦能自行走入診間。

大千綜合醫院心臟外科李俊毅醫師表示，秋冬季節是心血管疾病好發之際，心肌梗塞或腦中風的發生機會都大幅增加，然而民眾最容易忽略俗稱「腳中風」的下肢動脈阻塞，雖然在發生時不像心肌梗塞或腦中風有立即的致命危險，但常因延誤治療時機，最後導致肢體壞死甚至截肢。

針對下肢動脈阻塞之治療，初期可由心臟內科醫師施行氣球擴張術並置入支架，使血流回復正常。對於嚴重下肢血管病變而無法施行血管氣球擴張術、或接受多次血管氣球擴張術效果不佳而面臨截肢的患者，心臟外科的血管繞道手術是最好的治療方法。血管繞道手術是經由人工血管或患者本身的血管，供給遠端血流之缺血組織獲得營養，主要在於重建血流循環、改善單側動脈阻塞造成之下肢乏力、緩解缺血症狀、及增進足部傷口癒合，幫助提升患者生活品質。

李俊毅醫師提醒，動脈阻塞患者平時要注意：1.戒菸及避免任何形式的尼古丁、2.控制高血壓、高血脂及糖尿病、3.每天適度規律運動，增加對運動的耐受性、4.避免外傷，外傷是造成潰瘍及截肢的重要因素，因此任何可能引起外傷的事物都要盡量避免、5.皮膚應保持溼潤、避免乾燥，若有傷口一定要治療。

李俊毅表示，動脈硬化疾病是現代人的文明病，與生活型態、遺傳、危險因子皆息息相關，平日若能重視預防，才能掌握健康之道。