尿毒症找上門

很多與尿有關的名詞，如尿酸、尿素、尿糖、尿蛋白，不一定與尿毒有關，也不一定是尿中的成分。尿主要的作用就是把不好的物質、有毒的物質、沒有用的物質、廢棄的物質排出去。人體最主要的是把營養、氧氣帶到組織裡去，再將組織裡的廢棄物質，像二氧化碳、二氧化氮或一些代謝物質送到體外去。這些廢棄物質幾乎都經由尿液排出體外。也就是說，好東西進入組織，組織裡的代謝產物由尿液排出去。

尿的產生

尿素、尿酸這些東西是血液中的成分，尿糖、尿蛋白才是尿的成分。尿的成分相當多，檢查得到的有尿的色素，像尿膽素（膽紅素）、尿膽素元，尿還有蛋白質、礦物質，像鈣、鈉、鉀等等。假如有病的話，還可能檢查得到糖分或血液、血球、血紅素等等。尿的產生要靠腎臟，就是血液流經腎臟的絲球體（或叫腎小球），從鮑曼氏囊過濾，濾到腎小管裡，腎小管（包括近小管、遠小管，還有亨氏環）把仍然有用的物質吸收回去，叫做再吸收或重新吸收，而比較沒有用的物質就留在這個管子裡，然後經過集尿管到輸尿管，再送到膀胱貯存起來，最後由尿道排出去。

尿毒的形成

人體每一天要經過腎臟的血液大約有1,500公升以上。一個70公斤的人，身體的血液大約是5公升，要一直從腎臟流過去，一天要流過1,500公升到1,800公升，相當多的血液要流過它，所以要經過腎臟濾過多少的東西進入集尿管，再經過膀胱匯集大約1,500c.c.到2,000c.c.的尿液，差不多是我們一天喝的水量，也就是喝了多少，排出去多少。當腎臟經過了某些藥物或者一些問題，它的功能沒辦法完全濾過有毒物質，於是一些有毒物質就留在血液裡，包括肌酐酸、尿素、尿酸，這些東西在血液裡量太大了，就稱之為尿毒。假如它能夠排出去，就沒事；沒有辦法排出去，留在血液裡就有問題了。

如何發現尿毒？

當腎臟沒辦法把尿排除出去，就是腎臟的功能有問題了。當腎臟的功能發生大問題時，如：腎臟萎縮、腎臟的功能衰竭等，都可能造成尿素、尿酸、肌酐酸等物質在血液中堆積，就是尿毒。尿毒症除了在血液裡發現這些物質之外，在尿裡也會發現一些特別的東西，如蛋白質偏多。因為它在排除這些東西的時候，連蛋白質都從這裡經過，它過濾的時候，應該是很小的分子才會流出來，可是連大分子都出來的話，一定是腎臟有問題了。

中醫怎麼治療尿毒症？

中醫認為尿毒症或者腎臟萎縮這一類的病情，都和腎臟或脾臟有關係。脾與消化系統有關，脾主後天之氣，而腎主先天之氣。後天之氣不足了，先天之氣就開始差了。因此從補足脾的陽氣著手，腎臟也就治好了。大部分就是補脾治療腎臟，當然也可能直接治腎，就看這個人當時表現的狀況，所以要因人而異。◇