高惡乳癌 存活率低

台灣平均每天有6人死於乳癌，乳癌死亡人數之高，位居女性十大癌症之首。林口長庚醫院的乳癌團隊研究發現，癌細胞轉移到腦、肝、肺等處，術後2年內復發、年紀大於70歲等，都是「高惡性乳癌患」的危險因子，死亡風險將增加2至3倍，應採取更積極的治療策略，才能提高存活率。

林口長庚乳癌團隊分析2000~2012年收治1,763名轉移性乳癌患者中，1,224位遠端轉移者臨床資料，分析存活情況及危險因子，預測轉移後2年內死亡風險。結果發現，包括轉移至腦、肝、肺而引起明顯病徵，轉移部位超過3處，術後2年內即復發，以及年齡大於70歲、三陰性（女性荷爾蒙受體（ER）、黃體素受體（PR）、Her-2/neu三種分子生物特性的表現都是陰性，稱為「三陰性triple negative」乳癌）等，都是影響患者預後及存活的重要危險因子。

林口長庚一般外科乳癌治療中心主任陳訓徹說，癌症轉移的部位，關乎存活惡性程度，其中以腦、肝、肋膜、肺、骨頭轉移的存活最短，皆低於2年：腦轉移者平均7.5個月，肝轉移10.8個月、肋膜轉移14.1個月、肺轉移19.6個月、骨轉移20.9個月。整體而言，具危險因子的患者，死亡風險將增加2至3倍。

他說，這類高惡性乳癌患者如能積極治療，先採用化療，壓抑及控制遠端轉移的腫瘤，再搭配荷爾蒙療法或標靶藥物，就有機會提高存活期。只要不放棄治療，快速惡化乳癌病友也能與癌和平共處，60歲鄭姓婦人罹癌16年，癌細胞陸續轉移至肋膜、肝臟、骨頭、肺臟，今年8月則轉移至腦部，幾乎所有能轉移器官均已轉移擴散。在積極的治療、從未尋求任何偏方的情況下，至今狀況穩定。◇