採激素替代療法的女性 罹乳癌風險高近三倍
激素替代療法,是指通過補充激素來治療激素分泌減退或缺乏所引起的疾病,狹義上通常是指混合服用雌激素和孕激素來改善更年期不適症狀的療法。
據《每日郵報》報導,倫敦癌症研究所的科學家在《英國癌症期刊》(British Journal of Cancer)上發表的新研究顯示,混合服用雌激素和孕激素的風險被低估了多年——實際上要比先前設想的高60%。這一結果是基於對39,000名更年期英國婦女的追蹤調查得出的。這使得激素替代療法的效果與危險在20年後又成為醫學界的話題。
女性一般在50歲前後的幾年中進入更年期,即從生育期過渡到非生育期,伴有抑鬱、潮熱、頭痛、盜汗等症狀;長期來看,卵巢功能衰退也可能導致骨骼疾病(如骨質疏鬆)和失智症。
HRT療法則通過補充人體不再能自然產生的雌激素和孕激素來緩解這些症狀、降低有關疾病的風險。目前在英國,約有100萬名女性採取HRT療法,其中一半人採取混合服用雌激素和孕激素的形式。儘管許多婦女的生活因此改變,但也帶來罹癌風險。
過去認為,每1,000名50多歲的婦女中會有14人在五年後患乳腺癌,採取HRT療法的婦女為22人,而據這項新研究估計,採取HRT療法的人數應為34人,比不採用此療法的人多20人。
採用HRT療法時間越長 罹癌風險越高
最重要的是,研究發現,採用HRT療法時間越長,罹乳癌風險越高。混合服用雌、孕激素長達15年的婦女,風險會比不吃藥的人高3.3倍。故此專家建議吃藥越少越好,一旦可以不吃就停藥;一旦停藥,罹癌風險值就會回復正常。
值得一提的是,研究沒有發現單純服用雌激素和罹患乳腺癌之間的關聯。
英國更年期協會主席希瑟‧柯里(Heather Currie)表示,HRT療法對改善更年期症狀還是非常有效,特別是在改善潮熱方面。
英國「乳腺癌護理」(Breast Cancer Care)組織的臨床總管埃瑪佩‧納利(Emma Pennery)則認為,罹患乳腺癌的一些主要因素如年齡和家族史都難以掌控,權衡選擇HRT療法的利弊,對女性來說實在是件困難的事。
專家建議女性定期接受乳房X光檢查
據悉,目前在英國,50至74歲之間的婦女每三年可接受一次國民保健署(NHS)提供的乳房X光檢查。美國醫學界則建議,乳腺組織相對緻密的女性每年都接受這一檢查——這些女性(約占女性總人數的四分之一)罹患乳癌的風險比其他女性高六倍,且因乳腺密度較高,腫瘤更不易發現。由此,定期接受乳房X光檢查對及時發現異常會有很大幫助。