DRG恐現醫療人球 專家籲完善制度

高齡化時代來臨，醫療費用亦高額成長，健保署期待健保新的給付制度（DRG）改善現行醫療浪費的情況。然而，DRG卻遭醫界強力反彈，憂心複雜度高的重症病人恐淪為醫療人球，重症醫師出走，而好的醫療中心或將面臨病房一床難求的局面。專家表示，新政府面對DRG，並設計更完善的制度。

《今周刊》報導，在DRG還沒實施之前，台北榮總醫師陳威明就開始將DRG精神用在手術，病人若要做微創人工關節手術，住院包含檢查、開刀等，原本需要3到4天，他都會盡量縮短病人住院天數，節省健保支出和替病人省錢，但他對DRG制度也有意見。

DRG制度何以令醫師搖頭？原因在於DRG將改變健保給醫院的「給付方式」。原本醫院治療病人花多少錢，健保就給付多少；現在即將改成，醫院治療好疾病嚴重度相同的病人，給相同給付。換句話說，醫院花更多成本救治病人，就會虧錢，但醫院使用較少的成本醫好病人，就會賺錢。

值得注意的是，若是複雜度高的疾病用DRG給付，醫院勢必賠錢，這也是許多名醫呼籲重症不應該納入DRG制度的主因。專家指出，到時恐面臨醫師願意救、身為老闆的醫院卻不願意，引發病人淪為人球、重症醫師出走潮、好的醫學中心加護病房一床難求。

專家說，制度應重新設計得更完善，給付不打折、不懲罰重症醫師，健保署也要力行新政府「溝通、溝通、再溝通」的態度，跟醫界和外界保持良好互動。◇